*美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)
1. 组别
实验组
对照组
2. 意识水平观察患者自发状态,选择最符合的选项:
清醒,反应灵敏
嗜睡,轻微刺激(如呼唤姓名)可唤醒并执行指令
昏睡,需强烈刺激(如按压眶上缘)才有非刻板反应
昏迷,仅有反射或无反应
3. 意识水平提问询问患者 “现在是几月份?你今年多大年纪?”(仅记录首次回答)
两项均正确
正确回答一项
两项均不正确或无法言语
4. 意识水平指令指令患者 “睁眼 - 闭眼”“非瘫痪手握拳 - 张手”(示范后重复一次)
两项均正确完成
正确完成一项
两项均未完成
5. 凝视观察眼球运动是否受限
正常(双眼自由转动)
部分凝视麻痹(单眼或双眼外展/内收受限)
完全凝视麻痹(眼球固定,头眼反射未纠正)
6. 视野用手指 / 棉签测试左右上下象限视野
无缺损(4个象限均正常)
部分偏盲(1-2个象限缺损)
完全偏盲(单眼全盲或双眼同侧偏盲)
双侧偏盲(包括皮质盲)
7. 面瘫让患者微笑、露齿,观察面部对称性
正常(双侧鼻唇沟对称)
轻微不对称(单侧鼻唇沟变平)
下面部完全瘫痪(口角低垂,无法鼓腮)
全面部瘫痪(上下面部均无运动)
8. 上肢运动上肢伸展坐位90度卧位45度要求坚持10秒,仅评定患侧
上肢于要求位置坚持10秒,无下落
上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
能对抗一些重力,上肢不能达到或维持坐位90度或卧位45度,较快下落到床上
不能抗重力,上肢快速下落
无运动
截肢或关节融合
9. 下肢运动下肢卧位抬高30度,对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激,仅评定患测
于要求位置坚持10秒,无下落
在5秒未下落,不撞击床
5秒内较快下落到床上,但可抗重力
快速落下,不能抗重力
无运动
截肢或关节融合
10. 共济失调通过指鼻试验和跟膝胫试验评估
无共济失调(双侧动作稳准)
一侧肢体有共济失调
双侧肢体有共济失调
11. 感觉用针刺测试面部、上肢、下肢的感觉
正常(三区均能感知)
轻中度感觉减退(一区或多区感觉减弱)
重度完全感觉缺失(一区或多区无感知)
12. 语言让患者描述标准图片(如 “过马路的老人”)
正常(描述清晰,无错词)
轻中度失语(表达或理解部分受损,但可交流)
严重失语(仅能说单词或短句,交流困难)
哑或完全失语(无法发声或无意义声音)
13. 构音障碍让患者说 “你家住哪里?”,评估发音清晰度
正常(发音清晰)
轻中度发音不清但可理解
言语不清无法理解
气管插管/其他物理障碍
14. 忽视通过双侧同时触觉刺激、画钟试验评估
无忽视(双侧感知,画钟完整)
单侧感觉或空间忽视(仅感知一侧或画钟缺象限)
严重偏侧忽视或多种形式忽视
15. 附加项目 远端运动功能握住病人手的前部,并嘱其尽可能的伸展手指。若不能或不伸展手指,则将其手指完全伸展开,观察任何屈曲运动5秒钟(仅对第一次尝试评分)
正常5秒后无屈曲
5秒后至少有一些伸展,但未完全伸展手指的任何运动不给评分
5秒后无主动的伸展,其他时间的手指运动不评分
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