急诊科护理质量核心条目查检表（2026年2月）

检查日期
检查者
1.制定有急诊科各项护理工作制度、服务流程、应急预案，并定期修订
2.有紧急状态下的护士调配方案，做到弹性排班，体现以患者为中心，保证患者安全
3.护士仪容仪表符合要求
4.依法执业、不迟到、早退、脱岗
5.护士知晓紧急状态下人员调配方案，备班或二线人员电话通畅
6.护士熟悉急诊科抢救工作制度、服务流程与规范、应急预案
7.护士知晓绿色通道工作制度、实施流程、管理规定
8.环境安静整洁，各区域标识醒目，急救通道通畅
9.各诊疗区域（诊室、留观室、处置室、抢救室、候诊区等）设置合理，各类设施布置有序
10.各诊室秩序良好，按要求做到“一医一患一诊室”
11.救护车医疗舱布局合理，环境整洁
12.仪器、设备、药品、物品分类分区规范放置，标识醒目，符合管理及使用原则
13.救护车上仪器、设备、药品、物品保持完好备用状态，与基数相符
14.出诊班护士保持急救电话通畅，接到急救出诊任务在规定时间内出车（1一5min）
15.现场急救各项操作流程符合规范，无因护士原因延误抢救或导致不良影响
16.根据患者病情选择正确的搬运工具，并正确搬运患者;管路安置符合要求，防止转运途中发生管路滑脱、坠落、跌倒等不良事件发生
17.转运途中严密监测病情变化，及时配合医生做好抢救工作
18.回院后与接诊护士做好转运交接
19.交接安置好患者后立即清洁、消毒、整理、补充救护车上物品、药品及器械，确保救护车处于随时可用状态
20.护士熟悉急诊预检分诊制度及护理服务流程与规范，并依据护理服务流程与规范做好急诊患者的接诊、检查、住院等工作
21.执行首诊负责制，根据急诊患者病情分级指导原则进行分诊，分诊准确率≥90%
22.规范测量患者生命体征并准确记录
23.急诊患者信息登记详细齐全，及时做好转归或去向记录
24.按照“三区四级”要求，安排患者就诊秩序，护士应注意观察就诊过程中的患者，如发生病情变化立即参与救治工作
25.及时接听急救电话并准确记录相关信息
26.准确记录“三无”及“特殊身份”患者信息，及时上报科主任或护士长
27.遇有涉及法律纠纷、突发卫生公共事件、暴力安全事件等，及时报告有关部门（科主任、护士长、保卫科、总值班），启动应急预案
28.按要求完成绿色通道各类表格登记
29.急救物品、器械做到“五固定”和“二及时”
30.急救物品、药品、仪器处于完好备用状态，与基数相符，有交接班记录
31.各区域供氧、负压吸引装置及备用氧源、备用吸引器装置性能完好
32.有应对突发事件药品、物品、仪器、设备清单，遇突发卫生公共事件等特殊情况，急救仪器物品不足时，及时通知科主任护士长，启动应急预案，护士熟悉应急预案处理流程。
33.各类仪器有管理账册，定点放置，专人管理，有醒目标识，有操作流程
34.各类仪器定期监测、保养、检查维修并有记录，保持完好备用状态
35.药品设专人负责，分类定点放置，定期检查并有记录，无过期变质
36.科室有常用专科高危药品目录，标识醒目
37.危险类药品管理符合规范要求
38.护士知晓高危药品种类及使用注意事项
39.按要求完成一、二级护理质控，每月有总结分析、体现持续改进
40.严格做好转运患者的交接，交接时间准确，交接内容全面清楚，突出重点
41.护理不良事件及时上报、登记，有讨论和处理意见，整改有成效
42.接诊时，使用能证明患者身份的证件正确识别患者（如身份证、医保卡、驾驶证等）
43.对“三无”人员使用“(无名氏)+接诊年月日时间”建立身份进行识别
44.所有治疗护理操作前至少同时使用两种方法识别患者身份
45.严格落实护士交接班制度及流程
46.严格落实医嘱执行制度，准确执行抢救口头医嘱
47.严格落实查对制度，确保患者正确，治疗处置护理准确无误
48.严格落实“危急值”管理制度与工作流程，护士掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法
49.转运工具定期检查保养，确保性能完好、无安全隐患，维修保养有记录
50.转运前正确评估患者转运风险，转运评估单记录完整
51.根据转运风险评估结果，准备必要的物品、仪器、药品及转运工具，所备物品、药品、器械及工具完好、确定转运路线，确保转运安全
52.转运过程中密切观察患者病情变化，保持各管道在位通畅，及时处理突发事件
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