一般资料调查问卷
1. 年龄
18岁-44岁
45岁-59岁
60岁以上
2. 性别
男
女
3. 民族
汉族
少数民族
4. 婚姻
有配偶
无配偶
5. 文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
6. 职业
农民
工人
公务员/事业单位
自由职业
退休
其他
7. 家庭人均收入
1000元以下
1000元-3000元
3001元-5000元
5000元以上
8. 医疗费用支付方式
自费
居民医保
职工医保
其他
9. 糖尿病病程
＜5年
5年-10年
11年-20年
＞20年
10. 居住情况
独居
非独居
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