农村居住环境及老年人心理健康与适老化改造需求调查问卷

前言:
尊敬的老年朋友/家属:
您好!我们正在进行一项关于农村居住环境和老年人心理健康的调查研究,旨在了解当前农村老年朋友的居住状况与生活需求,为推进适老化改造、改善农村养老环境提供参考。您的回答将对我们有重要帮助。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。感谢您的支持与参与!
1. 您的性别:
2. 您的年龄:
3. 您的居住状况:
4. 您的健康状况:
1. 您的住房类型:
2. 您的房屋建造时间:
3. 您认为当前住房存在的安全隐患有哪些?(可多选)
4. 家中是否有以下设施?(可多选)
1. 您在日常生活中感到最不方便的活动是?(可多选)
2. 您外出活动的主要困难是?(可多选)
1. 您平时的主要休闲活动是?(可多选)
2. 您是否经常感到孤独?
3. 您遇到困难时主要向谁求助?(可多选)
4. 您希望村里提供哪些养老服务或活动?(可多选)
1. 您是否了解“适老化改造”(如安装扶手、防滑处理、加装坐便器等)?
2. 您认为家中最急需改造的部位是?(可多选)
3. 如果政府或社会组织提供适老化改造补贴,您是否愿意进行改造?
4. 您能接受的适老化改造自付费用范围是?
5. 您希望以何种方式获得适老化改造支持?
1. 对于改善农村居住环境和老年人心理健康,您还有其他建议或需求吗?
问卷结束,再次感谢您的参与!祝您健康长寿,生活愉快!
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