护理文书书写规范考试
本次考试旨在考察您对护理文书书写规范的掌握程度,请认真作答。考试满分为100分,包含单选题、多选题和判断题。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
一、单选题(每题5分,共10题,总分50分)
2. 护理文书书写的基本原则不包括以下哪项
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
3. 护理记录的书写要求不包括
内容连贯
重点突出
字迹清晰
使用模糊词汇
4. 体温单40~42℃之间填写的内容不包括
入院时间
手术时间
出院时间
首次病程记录时间
5. 护理文书中出现错字时,正确的处理方法是
用涂改液涂改
随意勾画后重写
在错字上划双横线并签名
直接撕掉重写
6. 以下哪项不属于护理文书的范畴
体温单
医嘱单
病程记录
手术同意书
7. 护理记录应在患者病情变化后多长时间内完成
2小时
4小时
6小时
8小时
8. 执行口头医嘱时,护士应先
立即执行
复述医嘱内容
记录医嘱内容
等待医生书面医嘱
9. 护理文书书写使用的笔的颜色为
红色
蓝色
黑色或蓝黑色
绿色
10. 以下关于护理文书保管的说法正确的是
可随意带出科室
可借给患者家属查阅
需按规定妥善保管
用完后自行处理
11. 护理交班报告的书写顺序一般为
出院患者、新入院患者、危重患者、一般患者
新入院患者、危重患者、一般患者、出院患者
危重患者、新入院患者、一般患者、出院患者
一般患者、出院患者、新入院患者、危重患者
二、多选题(每题6分,共5题,总分30分)
12. 护理文书书写的基本要求包括
客观
真实
准确
及时
完整
13. 体温单的绘制要求包括
用蓝笔绘制
符号清晰
连线平直
数据准确
注明计量单位
14. 以下属于护理记录单书写内容的有
患者主诉
护理措施
病情变化
医嘱执行情况
实验室检查结果
15. 护理文书书写中常见的错误有
字迹潦草
记录不及时
内容不完整
使用医学术语不当
涂改现象
16. 以下关于医嘱执行的记录要求正确的有
执行时间
执行护士签名
药物剂量
给药途径
患者反应
三、判断题(每题4分,共5题,总分20分)
17. 护理文书可以使用铅笔书写。
对
错
18. 抢救患者时,未能及时书写护理记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记。
对
错
19. 护理记录只需记录患者的阳性体征,阴性体征无需记录。
对
错
20. 不同患者的护理文书可以共用一张记录单。
对
错
21. 护理文书书写发生错误时,可采用刮、粘、涂等方法掩盖原来的字迹。
对
错
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