云南省曲靖中心医院住院 患者满意度调查表
尊敬的患者及家属：
您好!
为了持续提高我们的护理服务质量，提升您的就医体验，我们诚挚地邀请您花费宝贵的几分钟时间完成本问卷。请根据您本次就医的亲身体验，选择相应的答案，以表达您的满意程度。衷心感谢您的宝贵时间和合作精神!
您所在科室为：疼痛科/骨病科
1. 您(患者)的年龄:
2. 住院期间，护士对您是否尊重?
A.从未尊重
B.有时尊重
C.经常尊重
D.总是尊重
3. 住院期间，护士是否仔细聆听您讲话?
A.从未倾听
B.有时倾听
C.经常倾听
D.总是倾听
4. 当您按床头呼叫铃时，护士是否及时回应:
A.从未及时
B.有时及时
C.经常及时
D.总是及时
5. 护士是否向您介绍病区的环境、主管医生:及责任护士;安全注意事项;疾病相关知识及健康指导;检查的注意事项等。
A.从未介绍
B.有时介绍
C.经常介绍
D.总是介绍
6. 当您生活不能自理，需要协助时，护士是否及时提供协助
A.从未协助
B.有时协助
C.总是协助
D.经常协助
7. 当您有疑问或有需求时，护士能及时解答或提供帮助。
A.从未解决
B.有时解决
C.经常解决
D.总是解决
8. 每次用药时，护士是否告诉您药物的名称、功能和副作用
A.从未讲解
B.有时讲解
C.经常讲解
D.总是讲解
9. 住院期间，护士是否经常到病房巡视
A.从未巡视
B.有时巡视
C经常巡视
D.总是巡视
10. 您对护士的技术操作是否满意?
A.从未满意
B.有时满意
C.经常满意
D.总是满总
11. 夜间病房环境是否安静?
A.从未安静
B.有时安静
C.总是安静
D.经常安静
12. 住院期间，你咨询的问题，护士回复的内容你是否能听得懂?
A.从未听懂
B.有时听懂
C.经常听懂
D.总是听懂
13. 您的病房和卫生间是否清洁无异味。
A.从未清洁，长期有异味
B.有时清洁，经常有异味
C.经常清洁，偶有异味
D.总是清洁，无异味
14. 您最满意的护士是
15. 有无不满意护士，如有请写出护士的名字
16. 您对本次住院护理服务有何意见或建议?
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