成人鼾症手术术前评估及手术指征知识考试
本次考试旨在评估您对成人鼾症手术术前评估及手术指征相关知识的掌握程度。考试共40题,均为单选题,每题2.5分,满分100分。请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
职称:
2. 成人鼾症患者术前评估中,以下哪项是判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)的金标准
多导睡眠图(PSG)
Epworth嗜睡量表(ESS)
夜间血氧饱和度监测
上气道CT检查
3. 在OSA严重程度分级中,AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)的范围对应的中度OSA是
AHI<5次/小时
5≤AHI<15次/小时
15≤AHI<30次/小时
AHI≥30次/小时
4. 成人鼾症患者术前进行体格检查时,重点应关注的头颈部体征不包括
扁桃体大小
鼻中隔偏曲情况
下颌骨发育情况
甲状腺肿大程度
5. 以下哪项不是成人OSA患者手术治疗的绝对禁忌证
严重的心肺功能不全,无法耐受手术
未控制的高血压、糖尿病等基础疾病
上气道解剖结构异常明确且保守治疗无效
急性上呼吸道感染期
6. 对于成人OSA患者,术前评估上气道阻塞部位的常用影像学检查方法是
胸部X线片
头颅正侧位片
上气道CT或MRI
腹部B超
7. Epworth嗜睡量表(ESS)主要用于评估OSA患者的
睡眠结构紊乱程度
白天嗜睡程度
夜间低氧血症严重程度
上气道阻塞部位
8. 成人OSA患者术前进行血常规检查的主要目的是了解
是否存在贫血
肝肾功能情况
凝血功能是否正常
血糖控制情况
9. 以下哪种情况是悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的主要手术指征
鼻腔阻塞为主的OSA
下颌后缩导致的OSA
扁桃体、腺样体肥大及软腭松弛引起的上气道狭窄
中枢性睡眠呼吸暂停
10. 成人鼾症患者术前评估中,对合并高血压的患者,血压控制目标一般建议术前控制在
140/90mmHg以下
150/100mmHg以下
160/110mmHg以下
130/80mmHg以下
11. 多导睡眠图(PSG)监测中,睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止时间至少达到
5秒
10秒
15秒
20秒
12. 术前评估发现患者存在重度OSA(AHI≥30次/小时),且伴有严重的白天嗜睡,其手术治疗的决策应
立即手术,无需其他评估
先进行持续气道正压通气(CPAP)治疗,再评估手术
仅进行药物治疗
放弃手术治疗
13. 成人OSA患者术前进行心电图检查的目的是排除
心律失常
心肌梗死
先天性心脏病
肺炎
14. 以下哪项不是OSA患者术前戒烟的原因
减少呼吸道分泌物
降低术后肺部感染风险
改善上气道黏膜水肿
提高手术成功率
15. 对于合并2型糖尿病的OSA患者,术前空腹血糖控制目标一般为
≤6.1mmol/L
≤7.0mmol/L
≤8.3mmol/L
≤11.1mmol/L
16. 上气道压力测定在OSA术前评估中的主要作用是
评估上气道阻塞的部位和程度
测定睡眠时的血氧饱和度
记录睡眠结构
判断患者的嗜睡程度
17. 成人OSA患者行手术治疗的基本条件不包括
经PSG确诊为OSA
保守治疗(如CPAP)无效或不耐受
上气道存在明确的解剖学狭窄
患者年龄<40岁
18. 术前评估中,患者的体重指数(BMI)与OSA严重程度的关系通常是
BMI越高,OSA越严重
BMI越低,OSA越严重
BMI与OSA严重程度无关
仅在女性患者中BMI与OSA相关
19. 以下哪种检查可用于评估OSA患者上气道肌肉的功能
上气道CT
多导睡眠图
上气道内镜检查(清醒和睡眠状态)
头颅X线片
20. 成人OSA患者术前合并冠心病,其手术风险评估的重点是
心功能分级
近期是否有心肌梗死病史
冠状动脉狭窄程度
以上都是
21. 悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后最常见的早期并发症是
出血
感染
呼吸困难
吞咽困难
22. 在OSA术前评估中,以下哪项不属于上气道狭窄的常见部位
鼻道
口咽
喉咽
气管
23. 对于OSA患者,术前进行动脉血气分析的主要目的是了解
酸碱平衡状态
血氧饱和度
二氧化碳分压
以上都是
24. 以下哪种情况不是OSA患者手术的相对禁忌证
年龄较大(如>70岁)
轻度OSA且症状不明显
合并严重凝血功能障碍
上气道多平面阻塞
25. 成人OSA患者术前进行颈部活动度评估的目的是
预测手术难度
评估插管风险
判断术后恢复情况
了解上气道狭窄程度
26. PSG监测报告中,最低血氧饱和度(LSaO2)低于多少提示存在严重低氧血症
90%
85%
80%
75%
27. 以下哪项是OSA患者选择手术治疗而非CPAP治疗的主要原因
CPAP治疗效果不佳
患者无法耐受CPAP面罩
患者拒绝长期使用CPAP
以上都是
28. 术前评估发现患者鼻中隔重度偏曲,同时合并OSA,其手术方案通常考虑
先矫正鼻中隔偏曲,再评估是否需要其他手术
直接行UPPP手术
仅行鼻中隔矫正术
暂不手术,先进行CPAP治疗
29. OSA患者术前进行肺功能检查的主要目的是评估
肺通气功能
肺换气功能
气道反应性
肺部感染情况
30. 以下哪项不是OSA患者术前心理评估的内容
焦虑、抑郁状态
对手术的认知和期望
家庭支持情况
智力水平
31. 对于合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的OSA患者,术前评估的重点是
肺功能分级
急性发作史
戒烟情况
以上都是
32. 上气道阻力综合征(UARS)与OSA的主要区别在于
AHI正常
无打鼾症状
白天无嗜睡
上气道无阻塞
33. 成人OSA患者术前血压持续高于180/110mmHg时,手术应
立即进行
推迟手术,待血压控制后再评估
在术中加强血压监测即可
改为局部麻醉手术
34. 以下哪种影像学检查可动态观察OSA患者睡眠时上气道的塌陷情况
上气道CT静态扫描
上气道MRI静态扫描
药物诱导睡眠内镜(DISE)
头颅侧位片
35. OSA患者术前检查发现凝血功能异常(如血小板减少),处理措施是
立即手术,术中使用止血药物
取消手术,永不考虑手术
纠正凝血功能异常后再评估手术
改为微创手术
36. 以下哪项是判断OSA患者是否适合行下颌前移术的主要依据
下颌骨发育情况
扁桃体大小
鼻中隔偏曲程度
BMI值
37. OSA患者术前进行夜间血氧监测的目的是了解
睡眠结构
低氧血症的严重程度
呼吸暂停的类型
上气道阻塞部位
38. 成人OSA患者术前合并严重贫血(血红蛋白<80g/L),其手术风险主要是
出血风险增加
伤口愈合延迟
心肺功能负担加重
感染风险增加
39. 以下哪项不是OSA手术治疗的短期目标
降低AHI
改善白天嗜睡症状
消除打鼾
治愈OSA
40. 术前评估中,对OSA患者进行上气道物理检查时,Mallampati分级主要用于评估
扁桃体大小
舌体大小
咽腔狭窄程度
插管困难程度
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