特殊医学用途肝病全营养配方食品问卷调研
您好！为了更好地了解特殊医学用途肝病全营养配方食品在医院的应用现状和需求，我们特开展此次调研。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！
1. 贵院全称
2.
您所在科室
3. 您的专业身份：
肝病科/感染科医师
临床营养科医师/营养师
消化内科医师
肝胆外科医师（肝移植方向）
重症医学科（ICU）医师
其他
4.
您所在的医院是否对特殊医学用途肝病全营养配方食品有需求？
是
否
5. 哪个科室对特殊医学用途肝病全营养配方食品有需求？
肝病科
消化内科
临床营养科
肝胆外科
重症医学科
感染科
其他科室
6.
您所在的医院是否配备
肝病全营养配方食品
？
是
否
7.
您所在的医院配备的
肝病全营养配方食品
有哪些，请简写一下？
8.
该类配方食品在您科室最常见的使用途径是？
管饲（经鼻胃管、鼻肠管、造瘘管）
口服
管饲与口服结合
9.
以下哪种类型的
肝性疾病
患者人群较多？
病毒性肝炎（乙肝等）
酒精肝
免疫性肝病
脂肪性肝炎
肝癌
肝硬化（伴腹水、黄疸、低蛋白血症）
其他
10.
以下所列的
肝病
疾病患者类型中哪类人群对肝病全营养配方食品需求较多？
病毒性肝炎患者
酒精肝患者
脂肪性肝炎患者
免疫性肝病患者
肝癌患者
肝硬化患者
其他
11.
您每月接诊需要营养干预的中重度肝病患者数量：
极少接诊
＜20例
20~50例
50~100例
＞100例
12.
您所在的医院
肝病全营养配方食品
的月使用量如何？
≤50（罐/甁/盒）
50~100（罐/甁/盒）
100~200（罐/甁/盒）
200~300（罐/甁/盒）
300~500（罐/甁/盒）
≥500（罐/甁/盒）
13. 贵院
肝病全营养配方食品
的月销售额是多少？
≤1万元
1~5万元
5~10万元
10~30万元
30~50万元
≥50万元
14.
贵院对特殊医学用途
肝病
全营养配方食品的何种剂型有需求？
液体
粉剂
液体和粉剂
其他
15.
贵院希望研发的特殊医学用途
肝病
全营养配方食品产品的包装形式是？
玻璃瓶
塑瓶
罐装
软袋
其他
16. 贵院认为研发的特殊医学用途肝病全营养配方食品产品的包装规格是多少？
200mL
250mL
500mL
15g
30g
50g
300g
400g
500g
其他
17.
请贵院对
特殊医学用途
肝病
全营养配方食品
提出宝贵的研发建议。
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