老年人关于接受养老服务种类意愿

本次问卷的填写人为

长者本人子女/家属

您的性别？

男女

您的年龄？

60~69岁70~79岁80及以上

您的受教育情况是什么？

小学及以下初中高中/中专大专本科及以上

您的居住情况

独居只与配偶同住与子女同住与子女和配偶同住养老机构其他

您是否有慢性病

有无

您目前生活自理能力

完全自理部分依赖他人完全依赖他人

您目前的居住地

城市中心区城市郊区乡镇农村

您的户籍地为

您目前的月收入约

无收入1千元以下1千元到3千元3千元到5千元5千元到8千元8千元以上

您目前的医保类型

城镇职工医保城乡居民医保商业保险无医保

您目前的婚姻状况

已婚离异丧偶未婚

您的数字设备使用情况

从未使用智能手机或电脑只会接打电话会使用微信等基础应用熟练使用各类APP

每组列出了四项养老服务，请您分别选出最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

上门护理(换药、康复)

上门看病/体检

上门助浴/清洁

上门送餐

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

社区老年食堂

上门助浴/清洁

上门送餐

日间照料中心

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

日间照料中心

社区老年食堂

社区活动中心

短期托养

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

长期养老院居住

居家适老化改造

社区活动中心

短期托养

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

长期养老院居住

居家适老化改造

紧急呼叫设备

智能手环监测

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

老年人大学

心理咨询服务

紧急呼叫设备

智能手环监测

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

老年人大学

心理咨询服务

法律援助

陪同就医

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

家庭病床

临终关怀

法律援助

陪同就医

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

家庭病床

临终关怀

辅具租赁

志愿者探访

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

上门看病/体检

上门护理(换药、康复)

辅具租赁

志愿者探访

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

上门助浴、清洁

上门护理(换药、康复)

上门送餐

日间照料中心

每组列出四项养老服务，请您选出其中最愿意接受和最不愿意接受的一项

最愿意接受
最不愿意接受

短期托养

长期养老院居住

居家适老化改造

紧急呼叫设备

我很清楚社区有哪些养老服务可以申请

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

我知道申请这些服务需要找哪个部门/人

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

我不太了解政府是否有养老服务补贴政策

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

我认为养老服务主要是给失能老人用的

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

我担心申请流程太复杂，不知道从哪儿开始

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

我认为使用养老服务会让我变得依赖别人

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

我觉得养老服务就是子女不孝才去用的

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

如果身边有老邻居用了，我也愿意试试

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

我认为政府应该为老年人提供更多免费服务

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

我不知道怎么判断一家养老机构好不好

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

我担心服务机构收了钱不好好服务

很不同意

1

2

3

4

5

很同意

一想到以后可能需要人照顾我就感到焦虑

很不满意

1

2

3

4

5

很满意

以下是一些与情绪有关的描述，请选择最符合您感受的选项。

我害怕住进养老院会失去自由我能坦然接受自己变老、需要帮助的事实请别人帮忙做家务让我感到难为情如果让子女为我花钱买服务，我会觉得愧疚我认为老年人也应该保持体面和尊严我宁愿少出门，也不愿意被人看出行动不便用上“老人手机”“轮椅”会让我觉得自己老了我觉得老年人自己解决生活问题才值得尊重

如果社区开设老年食堂一份午餐您愿意接受的价格是

5元以下6-10元11-15元16-20元21元以上

您愿意每月支付多少钱安装紧急呼叫设备？

0元1-20元21-50元51-100元100元以上

您愿意为“三甲医院医生定期进社区”服务每月多付多少钱？

0元1-30元31-60元61-100元100元以上

如果社区养老服务站距离您家两公里，您会去吗？

会不会

假如家政服务每小时市场价50元，您愿意接受的价格是

20元以下21-30元31-40元41-50元50元以上

如果只能选一项，您优先改善哪方面？

降低价格离家更近服务人员更专业口碑更好

未来三年内，您是否有计划使用居家养老服务？

完全不可能

1

2

3

4

5

一定会

您是否愿意主动向社区咨询养老服务信息？

非常不愿意

1

2

3

4

5

非常愿意

您愿意尝试使用一项新的养老服务吗？

非常不愿意

1

2

3

4

5

非常愿意

您愿意推荐身边的亲友食用养老服务吗？

非常不愿意

1

2

3

4

5

非常愿意

您是否愿意配合养老服务机构进行上门评估？

非常不愿意

1

2

3

4

5

非常愿意

您愿意签订正式的服务合同吗？

非常不愿意

1

2

3

4

5

非常愿意

您愿意接受服务后的电话回访吗？

非常不愿意

1

2

3

4

5

非常愿意

综合而言，您对使用养老服务的整体意愿是

完全拒绝除非不得已可考虑比较积极非常积极

子女应该承担照顾父母的主要责任

同意中立反对

子女会支持我使用付费养老服务

会不确定不会

我会主动和子女商量养老计划

会偶尔从不

我和子女会因为“谁来照顾”发生矛盾

经常有时从来

子女的意见会影响我的养老选择

影响很大有点影响不影响

6子女觉得给我花钱买服务是“花冤枉钱”

是不一定否

如果我住养老院，子女会经常来看我

一定会可能会（选项未完全显示）

我对目前的代际关系感到满意

满意一般不满意

您对改善社区养老服务有什么建议？

您的年龄:

18-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60岁及以上

您的性别:

男女

您的婚姻状况:

已婚未婚离异丧偶

您的受教育程度:

初中及以下高中/中专大专/本科硕士及以上

您的工作状态:

在职退休务农自由职业全职照顾父母其他

您每月收入:

3000元以下3000-5999元6000-9999元10000元及以上

您是否有兄弟姐妹:

无，独生子女有1个有2个有3个及以上

您是否与父母同住:

是否，但同城否，异地

您父母的健康状况（以较差的一方为准）:

很好较好一般较差很差

您父母是否有慢性病:

无有1种有2种有3种及以上

1您父母是否有固定收入（如退休金）:

都有一方有都没有不清楚

您是否为主要照护者（承担主要照顾责任）:

是否，兄弟姐妹为主否，其他亲属/保姆为主父母自理为主

您是否使用过养老服务（为自己或父母）:

从未偶尔经常

您是否了解当地养老服务政策:

完全不了解不太了解一般比较了解非常了解

您是否购买过父母相关的保险（如护理险、意外险）:

无有，自己购买有，单位/政府提供

老人生活照料类偏好

社区食堂吃饭上门打扫卫生帮忙洗澡/理发代买药品/买菜

老人健康护理类偏好

定期健康检查慢性用药提醒康复锻炼指导陪同看病取药

老人精神慰藉类偏好

棋牌唱歌等娱乐有人聊天解闷老年大学学习参与社区活动

老人服务方式偏好

服务人员上门到家去社区中心/驿站入住养老院用手机/电脑线上服务

假设您父母现在需要一项上门护理服务（每周2次，每次1小时），如果每月收费100元，您愿意为父母支付吗?

愿意不愿意

如果提高到每月300元，您还愿意吗?

愿意不愿意

如果提高到每月500元呢?

愿意不愿意

84. 您认为这项服务每月多少钱是合理的? ______ 元

您父母目前是否正在使用任何养老服务

是否

您是否考虑过为父母选择养老服务?

从未考虑偶尔想过认真考虑过已经在计划中

您计划在未来一年内为父母选择养老服务吗?

一定不会可能不会不确定可能会一定会

您愿意每月为父母的养老服务支付多少钱?

500元以下500-999元1000-1999元2000-4999元5000元及以上

您愿意让父母接受哪种形式的服务?（可多选）

上门服务社区日间照料短期入住机构长期入住机构远程/线上服务

您愿意让父母接受多长时间的服务?

每周1-2次每周3-4次每天临时需要时

父母家附近有养老服务点吗?

有，步行15分钟内有，但需要坐车没有不清楚

如果需要您接送30分钟（送父母去日间照料中心），您愿意吗?

愿意不愿意视情况而定

您和父母的关系如何?

非常差较差一般较好非常好

您平时和父母沟通多吗?

几乎没有较少一般较多非常多

您是否关心父母的健康状况?

从不关心较少关心一般比较关心非常关心

您是否支持父母使用养老服务?

非常反对比较反对中立比较支持非常支持

您是否会参与父母的养老决策?

从不很少有时经常总是

您是否为父母支付过养老服务费用?

从未偶尔经常全部承担

您是否因为养老问题与父母发生过争执?

从未1-2次3-5次5次以上

您觉得在父母的养老问题上，谁说了算?

完全父母自己决定父母为主，我为辅我为主，父母为辅完全我决定共同商量

您对改善社区养老服务有什么建议？

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