库尔勒市城乡医保统筹对农村居民就医行为影响调查问卷

尊敬的居民朋友：
您好！我是新疆科技学院医学院医疗保险专业的学生，正在开展一项关于城乡医保统筹政策对库尔勒市农村居民就医行为影响的调查研究。本问卷匿名填写，所有数据仅用于学术研究，请您根据实际情况放心作答。
填表说明：请在○内打√，或在横线上填写相关内容。
第一部分：基本信息
1. 性别
2. 年龄
3.  民族
4. 文化程度
5.  家庭年人均收入
6. 您目前参保的医保类型
第二部分：医保参保与政策认知
7. 您是否了解库尔勒市城乡居民医保统筹政策？
8. 您主要通过什么渠道了解医保政策？（可多选）
9.  您是否清楚以下医保政策内容？（可多选）
第三部分：医疗服务利用行为
10. 过去一年内，您是否有过门诊就医经历？
11. 您过去一年门诊就医次数
12. 过去一年内，您是否有过住院经历？
13. 您认为医保统筹政策实施后，您的看病次数是否有变化？
14. 您是否有过“生病但不就医”的情况？
15. 如有“不就医”情况，主要原因是什么？（可多选）
第四部分：医疗机构选择行为
16. 您平时最常去的医疗机构是
17. 您选择该机构的主要原因是什么？（可多选）
18.  医保统筹政策实施后，您选择就医机构的倾向是否发生变化？
19. 您是否愿意在村卫生室/乡镇卫生院首诊？
20. 如果不愿意基层首诊，主要原因是什么？（可多选）
第五部分：政策满意度与改进建议
21.  您对当前城乡居民医保政策的总体满意度
22. 您认为当前医保政策在以下哪些方面最需要改进？（可多选）
23.  您是否有以下医保报销经历？
24. 您对库尔勒市医保政策还有哪些建议或意见？
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