针对贵州大学学生睡眠质量影响因素调查问卷

亲爱的同学:
 
您好!为了了解大学生的睡眠质量影响因素,为其制定健康管理策略,开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式,调查内容仅用于科学研究,不做他用。请根据自身实际情况如实填写,所有数据将严格保密,感谢您的支持与参与!
一、一般情况
1. 性别【单选】
2. 民族【单选】
3. 年级【单选】
4. 专业类别【单选】
二、睡眠质量(匹兹堡睡眠指数量表PSQI)
以下问题用于了解您的睡眠状况,请按近一个月的实际情况填写。
5. 近一个月,晚上上床睡觉通常在____点钟(24小时制,例如23:00,0:00,1:【填空】​
6. 近一个月,从上床到入睡通常需要【单选】
7. 近一个月,通常早上____点钟起床(24小时制,例如7:00,11:【填空】​
8. 近一个月,每夜通常实际睡眠____h(不等于卧床时间)【填空】
9. 近一个月,因下列情况影响睡眠而烦恼的频率【矩阵单选】
  • A.无
  • B.<1次/周
  • C.1~2次/周
  • D.≥3次/周
a.入睡困难(30min内不能入睡)
b.夜间易醒或早醒
c.夜间去厕所
d.呼吸不畅
e.咳嗽或鼾声高
f.感觉冷
g.感觉热
h.做噩梦
i.疼痛不适
j.其他影响睡眠的事情如有,请说明
10. 其他影响睡眠的事情,请说明【填空】___
11. 近一个月,您认为自己的睡眠质量【单选】
12. 近一个月,您用药物催眠的情况【单选】
13. 近一个月,您常感到困倦吗【单选】
14. 近一个月,您做事情的精力不足吗【单选】
15. 本题请选择有时有作为答案,感谢您的认真填写【单选】
三、学习相关因素
16. 你有没有学习压力?【单选】
17. 你是否因学习任务而熬夜(超过晚上12点)?【单选】
18. 你有没有因为考试而焦虑?【单选】
19. 你对大学学习的兴趣如何?【单选】
四、生活行为习惯
20. 你睡前使用电子设备(手机、电脑、平板等)进行娱乐(如刷视频、玩游戏、社交聊天)的时长通常是?【单选】
21. 你睡眠的规侓性如何?【单选】
22. 你每周进行体育锻炼的频率?【单选】
23. 你是否饮用含咖啡因的饮料(如咖啡、浓茶、功能饮料等)?【单选】
24. 你目前的吸烟状况是?【单选】
25. 你饮用酒精饮品(如啤酒、葡萄酒等)的频率是?【单选】
五、社会支持
26. 你的家庭关系【单选】
27. 你与室友的关系?【单选】
28. 你的朋友个数?【单选】
29. 你认为自己与老师(包括辅导员、专业课老师等)的总体关系如何?【单选】
六、建议
30. 结合自身睡眠情况及身边同学的普遍现状,你认为可从哪些方面改善大学生的睡眠质量?请写下你的建议。
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