患者出院准备度量表[结直肠癌患者]

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1. 您的姓名：
2. 登记号
3. 出院日期：
4. 当您想到出院回家时，您觉得您为出院回家做好准备了吗？
5. 就您的身体状况来说，你觉得您为出院回家准备好了吗？
6. 您今天疼痛或不适的程度如何?
7. 您今天体力如何？
8. 您今天精力如何?
9. 今天出院，您觉得心理压力有多大?
10. 您在心理上做好出院回家的准备了吗?
11. 您怎样描述在身体方面的自我照顾能力？
（如：上厕所 步行 洗脸刷牙等）
12. 您知道多少出院回家后疾病的自我照顾知识?
13. 您知道多少出院回家后满足您个人需要方面的知识?(如:吃饭、洗澡、活动、清洁卫生）
14. 您知道多少出院回家后满足您医疗方面的知识?(如用药、复查)
15. 您知道多少出院回家后需要严密观察的问题?
16. 您知道出院回家后如果遇到问题该什么时候向谁寻求帮助吗?
17. 您知道多少出院回家后的注意事项?(比如哪些该做、哪些不该做)
18. 您知道多少出院后下一步的诊疗计划？
19. 您知道多少出院回家后，在您所在的社区提供的医疗保健设施和信息?(比如，健康档案、社区康复活动)
20. 您觉得您有多少能力满足在家生活方面的需求?(如情感、物质、环境)
21. 您觉得您有多少能力可以完成好在家的自我照顾?
22. 您觉得您有多少能力完成在家的后续治疗?(比如康复锻炼、按正确的时间和次数服药)
23. 您出院回家后可以拥有多少情感支持?
24. 您出院回家后，在个人照护方面可以获得多少支持?
25. 您出院回家后，在家务事上可以获得多少帮助？(比如：洗衣、做饭、看小孩等)
26. 您出院回家后，在医疗方面可以获得多少帮助？(如：按时吃药、定期复查等)
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