全新11
1. 姓名：
2. 电话：
3. 患者性别：
男
女
4. 年龄
5. 慢性
6. 入院日期：
7. 出院日期：
8. 门诊号
9. 30天存活
是
否
7天内放弃
10. 毒检
服药时间
剂量
血药浓度
检测机构
11. 洗胃
12. 导泄
是
否
13. 导泄（h）
14. 活性炭
是
否
15. 活性炭（h）
16. 保肝药
是
否
17. 降肌酐药
是
否
18. 乌司他丁
19. 激素
开始（h）
第一天剂量（mg）
疗程（天）
20. 肾衰RRT
是
否
21. 血液净化
初次
床旁血滤
血液灌流
血滤+灌流
血浆置换（次）
22. 评分
院内感染
T
R
bpm
MAP（mmHg）
PaO2（mmHg）
FiO2%
SpO2%
pH
HCO3-
TBIL（umol/l）
Cr
Na+
K+
PT
PA
INR
APTT
FIB
TT
WBC
HCT
PLT
GCS
尿量
去甲肾上腺素（mg/h）
肾上腺素（mg/h）
其他升压药物（mg/h）
呼吸支持
RRT
23. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
24. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
25. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
26. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
27. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
28. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
29. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
30. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
31. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
32. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
33. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
34. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
35. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
36. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
37. 化验
day第（）天
pH
Lac
WBC（×10∧9/L）
NE#
LY#
HCO3-
CKMB
CRP
TBIL（umol/l）
DBIL
IBIL
ALB
ALT（U/L）
AST（U/L）
Urea（mmol/l）
Cr（umol/l）
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