基层群众食品健康状况调查问卷

尊敬的先生/女士：
您好！为全面了解基层群众饮食健康现状，精准掌握群众食品健康相关需求，助力完善食品健康服务体系，我们特开展本次专项调研。本问卷实行匿名制，所有收集到的信息仅用于调研分析，严格保密您的个人隐私，请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的理解与支持！
1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您的最高学历：
4. 您的职业：
5. 您的居住区域类型：
6. 您的家庭结构：（可多选）
7. 7. 您家庭常住人口数：______人
一、家庭生活与食物获取条件
1. 您家庭日常负责饮食采购与制作的主要人员是：
2. 您家庭平均每周采购食物的频率：
3. 您家庭主要的食物采购渠道（可多选）：
4. 您家庭采购食物时，优先考虑的因素（可多选，按优先级排序）：
5. 您家庭获取食品健康相关知识（如饮食搭配、食品安全等）的主要渠道（可多选）：
6. 您家庭食物储存条件如何：
二、个人及家庭健康状况
1. 您个人当前的健康状况：
2. 您或您的家庭成员是否患有以下与饮食相关的慢性疾病（可多选，无则选“无”）：
3. 您是否有食物过敏史（可多选，无则选“无”）：
4. 您认为自己的饮食健康状况与同龄人相比：
三、饮食管理行为与习惯
1. 您家庭日常饮食的餐次安排（可多选）：
2. 您平均每日早餐食用情况：
3. 您家庭日常饮食中，各类食物的摄入频率（请为每类食物选择对应选项）：
（2）蔬菜（绿叶菜、根茎菜等）：
（3）水果：
（4）畜禽肉类（猪肉、牛肉、鸡肉等）：
（5）水产类（鱼、虾、蟹等）：
（6）蛋奶类（鸡蛋、牛奶等）：
4. 您家庭日常烹饪方式主要以（可多选）：
5. 您日常饮食中，对盐、油、糖的摄入控制情况：
6. 您平均每周在外就餐（含外卖）的次数：
7. 您选择在外就餐/点外卖时，主要考虑因素（可多选）：
8. 您是否有主动学习饮食健康知识、调整饮食结构的意识：
四、食品安全认知与需求
1. 您在采购食品时，是否会关注食品包装上的以下信息（可多选）：
2. 您认为当前身边的食品安全状况如何：
3. 您认为当前基层食品健康服务（如饮食指导、食品安全宣传等）是否完善：
4. 您希望获取哪些方面的食品健康相关服务或知识（可多选）：
五、意见与建议
1. 您对改善基层群众饮食健康状况、完善食品健康服务有哪些意见或建议？（可自由填写）
再次衷心感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您和家人身体健康、生活愉快！
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