冬季清洁取暖政策实施效果调研问卷
您好！为了解冬季清洁取暖相关政策的实施情况及实际影响，我们开展本次问卷调查。本问卷实行匿名制，所有数据仅用于调研分析，恳请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
基本信息
1. 您所在的城市
2. 您的家庭人口数
3. 您的家庭年均可支配收入
3万元及以下
3-5万元（含5万）
5-10万元（含10万）
10-20万元（含20万）
20万元以上
政策实施前取暖情况
4. 政策实施前，您家庭主要采用的取暖措施是
散煤燃烧（蜂窝煤、块煤等）
生物质燃料（秸秆、木屑等）
电取暖（空调、电暖器、电热毯等）
燃气取暖（天然气壁挂炉等）
集中供暖（市政、小区集中供热）
其他
5. 其他取暖措施说明
6. 政策实施前，您家庭冬季取暖的平均时长
1个月及以下
1-3个月（含3个月）
3-6个月（含6个月）
6个月以上
7. 政策实施前，您家庭冬季取暖的年均经济支出约为
500元及以下
500-1000元（含1000元）
1000-3000元（含3000元）
3000-5000元（含5000元）
5000元以上
政策实施后取暖情况
8. 政策实施后，您家庭当前主要采用的取暖措施是
用电（空调、空气能热泵、电暖器等）
用气（天然气壁挂炉、液化气取暖设备等）
用煤（清洁型煤、兰炭等）
集中供暖（市政、小区集中供热）
生物质燃料（秸秆、木屑等）
其他
9. 其他取暖方式及原因说明
10. 政策实施后，您家庭冬季取暖的平均时长变化
比之前缩短
与之前基本一致
比之前延长
11. 政策实施后，您家庭冬季取暖的年均经济支出约为
500元及以下
500-1000元（含1000元）
1000-3000元（含3000元）
3000-5000元（含5000元）
5000元以上
12. 与政策实施前相比，您家庭取暖经济支出的变化情况
大幅减少
略有减少
基本持平
略有增加
大幅增加
13. 您是否享受过清洁取暖相关补贴
是
否
不清楚
14. 补贴类型及金额范围
设备购置补贴（如壁挂炉、热泵等）：元
运行补贴（如用气/用电补贴）：元/年
其他补贴类型：
15. 您对当前取暖方式的便捷性评价
非常不便捷
1
2
3
4
5
非常便捷
16. 您对当前取暖方式的取暖效果（温度、舒适度等）评价
非常不好
1
2
3
4
5
非常好
环境变化
17. 政策实施后，您认为所在地区的环境变化情况
空气质量明显改善（雾霾、烟尘减少）
空气湿度更适宜
周边异味减少
噪声污染减轻
无明显变化
其他
18. 其他地区环境变化说明
19. 政策实施后，您家庭室内环境的变化情况
烟尘减少，室内更干净
异味消除
湿度更舒适
无明显变化
其他
20. 其他室内环境变化说明
21. 您认为当前取暖方式对环境的影响程度
几乎无影响
影响较小
影响一般
影响较大
影响极大
政策认知与满意度
22. 您对当地清洁取暖相关政策的了解程度
非常了解（清楚政策内容、补贴标准等）
比较了解（知道主要政策方向）
一般（仅听说过相关政策）
不太了解
完全不了解
23. 您获取清洁取暖政策信息的主要渠道
村/社区通知
电视、广播
网络平台（微信、抖音、新闻网站等）
亲友邻里告知
其他
24. 其他政策信息渠道说明
25. 总体来看，您对清洁取暖政策实施效果的满意度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
26. 您认为当前清洁取暖政策及实施过程中存在的主要问题
补贴力度不足
补贴发放不及时
取暖设备安装/维修不便
能源供应不稳定（如停电、停气）
取暖成本过高
取暖效果不佳
政策宣传不到位
无明显问题
其他
27. 其他政策问题说明
28. 您对未来清洁取暖政策优化的建议
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