2026年2月13日重症医学科呼吸小组工作坊N0-N4自主呼吸试验（SBT）标准化操作流程
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1.自主呼吸试验（SBT）启动前，患者血流动力学稳定的标准不包括以下哪项？（ ）
A.收缩压≥90mmHg且≤180mmHg
B.心率60-120次/分
C.无需血管活性药物或仅需低剂量多巴胺（≤5μg/kg·min）
D. 舒张压≥60mmHg且≤100mmHg
2.以下哪项是SBT的绝对禁忌证？（ ）
A.轻度低氧血症（Pao2/FIO2=180mmHg）
B.心跳呼吸骤停
C.气道分泌物较多但可有效清理
D. 精神状态嗜睡但可唤醒
3.护士在SBT中选择T管吸氧模式时，氧流量应设置为多少？（ ）
A. 2-4L/min
B. 6-10L/min
C. 10-15L/min
D. 1-2L/min
4.浅快呼吸指数（RSBI）的计算公式是？（ ）
A.呼吸频率（次/分）÷潮气量（L）
B.潮气量（L）÷呼吸频率（次/分）
C.心率（次/分）÷呼吸频率（次/分）
D. 氧合指数（PaO₂/FiO₂）÷呼吸频率（次/分）
5.SBT过程中，患者出现以下哪种情况需立即终止试验？（ ）
呼吸频率30次/分
A.呼吸频率30次/分
B. SpO₂=92%
C. 心率突然升至150次/分重）
D. 潮气量6ml/kg（理想体
6.以下哪种患者最适合进行SBT？（ ）
A.GCS评分8分、躁动明显的患者
B.氧合指数220mmHg、血流动力学稳定的患者
C.急性心肌梗死发病12小时内的患者
D. 活动性消化道大出血的患者
7.SBT的3分钟预试验中，重点观察的指标不包括？（ ）
A.呼吸做功
B.心率波动幅度
C.患者主观感受
D. 血糖变化
8.护士在SBT启动前，无需完成的准备工作是？（ ）
A.清理患者气道分泌物
B.移除所有镇静镇痛药物
C.检查急救设备备用状态
D. 向清醒患者解释试验目的
9.当患者SBT成功后，护士下一步应优先执行的操作是？（ ）
A.立即拔除气管插管
B.评估撤机条件
C.恢复原通气模式
D. 给予镇静药物让患者休息
10.SBT中采用CPAP模式时，PEEP的推荐设置范围是？（ ）
A.1-3cmH₂O
B.5-8cmH₂O
C.10-15cmH₂O
D.15-20cmH₂O
11.有创机械通气时长不足24小时的患者，可直接启动SBT。（ ）
A.对
B.错
12.SBT过程中，若患者出现三凹征、辅助呼吸肌参与，应继续观察30分钟后再决定是否终止。（ ）
A.对
B.错
13.RSBI＜105时，提示患者撤机成功率较高。（ ）
A.对
B.错
14.严重颅内压增高未控制的患者，属于SBT的绝对禁忌证。（ ）
A.对
B.错
15.SBT失败后，无需分析原因，可直接于次日重新启动试验。（ ）
A.对
B.错
16.以下哪些是SBT启动前的呼吸功能评估指标？（ ）
A.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≥150-200mmHg
B.自主呼吸频率≤35次/分
C.潮气量≥5ml/kg（理想体重）
D. 血红蛋白≥80g/L
17.SBT的常用支持模式包括（ ）
A.T管吸氧
B.低水平CPAP
C.低水平PSV
D. 控制通气模式（A/C）
18.护士在SBT过程中需持续监测的指标有（ ）
A.心电、血压
B.血氧饱和度（SpO₂）
C.呼吸频率、潮气量
D. 呼气末二氧化碳
19.以下哪些属于SBT的相对禁忌证？（ ）
A.严重酸碱失衡
B.精神状态异常无法配合
C.近期大手术未脱离风险期
D. 心跳呼吸骤停
20.关于SBT的操作要点，正确的有（ ）
A.试验前需确保气道通畅，清理分泌物
B.设备准备需包括呼吸机、球囊面罩、急救药品
C.试验期间护士需全程床旁监护，不可离开
D. 无论试验成功与否，均需详细记录结果及患者反应
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