压力性损伤的分期及护理考试
欢迎参加本次压力性损伤的分期及护理知识考试,请认真阅读题目并作答。考试满分为100分,答题时间不受限制。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
一、单选题(每题8分,共5题,总计40分)
2. 患者骶尾部皮肤出现局部红、肿、热、痛,但皮肤完整无破损,此压力性损伤属于哪一期?
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
3. 以下哪项是Ⅱ期压力性损伤的典型临床表现?
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪
皮肤完整,局部出现压之变白的红斑
表皮或真皮部分缺失,表现为浅表开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉
全层皮肤和组织缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露
局部皮肤出现紫色或栗色区域,或充血水疱
4. 对于Ⅲ期压力性损伤患者,护理时应重点关注的是?
避免局部受压,使用减压床垫
保护皮肤完整性,防止摩擦
清除坏死组织,促进肉芽组织生长
密切观察皮肤颜色变化
加强营养支持,提高机体抵抗力
5. 患者尾椎部出现黑色坚硬的焦痂,覆盖于创面,无法判断损伤的深度,此压力性损伤属于?
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不可分期
6. 在压力性损伤的预防措施中,以下哪项是首要的措施?
定期翻身,避免局部长期受压
保持皮肤清洁干燥
使用气垫床等减压设备
加强营养,增强皮肤抵抗力
避免摩擦力和剪切力
二、多选题(每题12分,共5题,总计60分)
7. Ⅰ期压力性损伤的护理措施包括以下哪些?
避免局部继续受压
使用半透膜敷料保护
局部按摩促进血液循环
保持皮肤清洁干燥
增加营养摄入
8. 关于Ⅱ期压力性损伤的处理,正确的有哪些?
对于完整的水疱,可抽吸水疱液后覆盖无菌敷料
对于破损的创面,应清洁创面后涂抹湿润烧伤膏
避免使用酒精等刺激性消毒剂清洁创面
可使用水胶体敷料促进创面愈合
需每日更换敷料以观察创面情况
9. Ⅲ期和Ⅳ期压力性损伤的共同护理要点包括哪些?
彻底清创,去除坏死组织
根据创面情况选择合适的敷料
控制感染,遵医嘱使用抗生素
评估并处理影响愈合的全身因素
定期测量创面大小和深度
10. 以下哪些患者属于压力性损伤的高危人群?
长期卧床的老年患者
脊髓损伤导致肢体活动障碍者
营养不良,血清白蛋白<30g/L者
发热,体温持续>38.5℃的患者
使用镇静剂或镇痛药物导致活动减少者
11. 压力性损伤预防中,关于体位摆放的注意事项有哪些?
侧卧位时,应将患者身体倾斜30°,避免90°侧卧位
使用软枕等支撑物垫于骨隆突处,分散压力
抬高床头时,角度不应超过30°,以避免剪切力
为患者翻身时,应抬起患者身体,避免拖、拉、推等动作
患者取半坐卧位时,可在骶尾部放置减压垫
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