郑州市社区智慧养老服务老年人需求专项调查问卷
尊敬的受访者:
您好!为了更好地了解您对社区智慧养老服务的需求,提供更加贴心、便捷的服务,特开展本次问卷调查。所有答案仅用于学术研究,严格保密个人信息。请您根据实际情况和真实想法填写,感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
A.男
B.女
2. 您的年龄?
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80-89岁
D. 90岁及以上
3. 您的文化程度?
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
4. 您的居住方式?
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 与其他亲友同住
E. 养老机构居住
5. 您的月均可支配收入(含养老金、子女赡养、政府补贴等)?
A. 2000元及以下
B. 2001-4000元
C. 4001-6000元
D. 6001-8000元
E. 8000元以上
6. 您所在的郑州市行政区域?
A. 中原区
B. 二七区
C. 管城回族区
D. 金水区
E. 上街区
F. 惠济区
G. 郑东新区
H. 高新区
I. 经开区
J. 其他区县
7. 您的健康状况?
A. 身体状况良好,无慢性疾病
B. 有1种慢性疾病
C. 有2种慢性疾病
D. 有3种及以上慢性疾病
E. 生活部分不能自理
F. 生活完全不能自理
G. 行动不便需要辅助工具
8. 您在日常生活中的自理能力如何?
A. 完全自理,无需任何帮助
B. 基本自理,部分家务(如重物搬运、高空清洁)需帮助
C. 轻度依赖,在穿衣、洗澡、做饭等个人照料方面需部分帮助
D. 中度依赖,个人日常活动经常需要他人帮助
E. 完全依赖,生活不能自理,需全程照护
9. 您是否了解当前社区提供的智慧养老服务(比如通过手机、智能设备享受养老服务)?
A. 非常了解
B. 听说过一些
C. 听说过但不了解
D. 从未听说过
10. 您主要通过哪些渠道了解到这些智慧养老服务信息的?(可多选)
A. 社区公告栏/宣传单
B. 社区工作人员/网格员上门宣传
C. 邻居/朋友告知
D. 子女/亲属告知
E. 智能手机(微信群、公众号等)
F. 社区举办的讲座或活动
G. 电视、广播、报纸
H. 从未了解过
11. 您日常是否使用智能设备(如手机、平板、智能手环等)?
A. 经常使用(每天都用)
B. 偶尔使用(每周1-3次)
C. 很少使用(每月1-2次)
D. 从未使用过
12. 若您使用智能设备,最常用来做什么(可多选)?
A. 接打电话、视频聊天
B.看新闻、刷视频
C. 线上购物、缴费
D. 查询健康知识、医疗信息
E. 使用养老相关APP/小程序
F.交通出行
G.其他(请注明)
13. 您在使用智能设备时,最大的困难是什么(可多选)?
A. 不会操作复杂功能
B. 字体太小看不清
C. 网络连接麻烦
D. 担心误触扣费
E. 害怕个人信息泄露
F. 设备故障不会维修
G. 从未使用过,无相关困难
H. 其他(请注明)
14. 您是否希望社区提供智能设备使用指导服务?
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 无所谓
D. 不太希望
E. 完全不希望
15. 您的子女或亲属是否支持您使用智能设备?
A. 非常支持
B.比较支持
C.无所谓
D.不太支持
E.完全不支持
16.
过去一年中,您使用过以下哪些社区提供的服务?请为您使用过的服务,评价其整体满意度。
(请在“是否使用过”栏勾选,并在对应“满意度”栏打分:1=非常不满意,2=不太满意,3=—般,4=比较满意,5=非常满意)
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
1.社区日间照料中心或老年活动中心服务
2.上门探访服务(如社工、志愿者定期上门)
3.助餐服务(社区食堂就餐或送餐上门)
4.健康管理服务(如健康讲座、免费体检)
5.文体娱乐活动(如合唱、书法、舞蹈班)
6.智能设备相关服务(如借用健康手环、体验智能产品)
7.信息技术指导服务(如手机、电脑使用教学)
8.紧急呼叫或安全救援服务
9.适老化改造咨询或补贴申请服务
10.其他服务(请注明:)
17. 总体来看,您对当前社区智慧养老服务的满意度如何?
A. 非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
18. 您认为当前社区养老服务最需要改进的三个方面是?(可多选,不超过3项)
A. 增加服务种类
B. 降低服务费用
C. 提高服务质量(如更专业、更贴心)
D. 简化服务申请流程
E. 加强服务宣传,让更多人知道
F. 增加智慧化、便捷化的服务
G. 改善服务态度
H. 其他(请注明:)
19. 您最需要以下哪些健康相关的智慧养老服务(可多选)?
A. 智能健康监测
B. 线上问诊
C. 线上挂号、预约体检
D. 药品配送上门
E. 慢性病管理
F. 紧急救援
G. 健康知识推送
H. 其他(请注明)
20. 您是否愿意将您的健康监测数据(在保护隐私的前提下)共享给以下方?(可多选)
A. 社区健康管理师/家庭医生
B. 您的子女或紧急联系人
C. 合作的医院或医生
D. 不愿意共享任何数据
E. 视情况而定
21. 对于健康监测类智能设备,您更关注哪些特点(可多选)?
A. 操作简单
B. 价格便宜
C. 数据准确
D. 体积小巧、方便携带
E. 能直接同步给子女/医生
F. 续航时间长
G. 其他(请注明)
22. 您能接受的健康类智慧养老服务月均费用?
A. 50元及以下
B. 51-100元
C. 101-200元
D. 201-300元
E. 300元以上
F. 希望免费(由政府/社区补贴)
23. 您最需要以下哪些生活相关的智慧养老服务(可多选)?
A. 线上家政预约
B. 生鲜/日用品外卖配送
C. 线上预约理发、洗澡等上门服务
D. 养老金、补贴线上查询与办理
E. 社区活动线上报名
F. 线上缴费
G. 家庭维修
H.其他(请注明)
24. 对于生活服务类智慧平台,您希望具备什么特点(可多选)?
A. 界面简洁、字体大
B. 操作步骤少
C. 有语音提示功能
D. 有人工客服随时解答问题
E. 服务种类齐全
F. 收费透明
G. 其他(请注明)
25. 您是否需要“一键呼叫”类生活服务(如一键叫家政、一键叫配送)?
A. 非常需要
B. 比较需要
C. 无所谓
D. 不太需要
E. 完全不需要
26. 您是否需要以下精神层面的智慧养老服务(可多选)?
A. 线上兴趣课程
B. 线上陪伴聊天
C. 亲情视频连线
D. 线上社交平台
E. 线上文娱资源
F. 线上心理咨询
G. 其他(请注明)
H.都不需要
27. 若参与线上兴趣课程,您希望课程时长多久?
A. 30分钟以内
B. 30-60分钟
C. 60-90分钟
D. 90分钟以上
28. 您希望精神慰藉类服务的开展频率?
A. 每天1次
B. 每周3-5次
C. 每周1-2次
D. 每月1-2次
E. 按需使用(有需要时才用)
29. 您是否希望线上精神慰藉服务能与线下社区活动相结合?(例如:线上课程的同学线下聚会,线上预约线下活动等)
A. 非常希望,线上线下结合更好
B. 比较希望
C. 无所谓
D. 不太希望,线上就够了
E. 完全不需要
30. 您希望通过什么渠道了解社区智慧养老服务信息(可多选)?
A. 社区工作人员上门通知
B. 社区公告栏、宣传册(大字版)
C. 子女/亲友告知
D. 社区讲座、现场演示
E. 电视、收音机
F. 微信公众号、短视频
G. 其他(请注明)
31. 您希望社区智慧养老服务的服务方式是(可多选)?
A. 线上自主操作
B. 线下工作人员协助操作
C. 电话预约后上门服务
D. 社区服务中心现场提供
E.志愿者上门协助
F. 其他(请注明)
32. 您对智慧养老服务的操作难度期望是?
A. 无需学习,一看就会
B. 简单学习就能掌握(1-2次指导)
C. 可以接受多次学习(3次及以上指导)
D. 无所谓,有人协助即可
33. 您最担心智慧养老服务存在哪些问题(可多选)?
A. 操作太复杂,学不会
B. 收费不透明、太贵
C. 个人信息泄露
D. 服务响应不及时
E. 服务质量没保障
F. 设备或系统故障后维修困难
G. 其他(请注明)
34. 以下三类智慧养老服务,您认为优先级最高的是?
A. 健康保障类
B. 生活便利类
C. 精神慰藉类
D. 都重要,需要均衡发展
35. 您是否希望社区根据您的年龄、健康状况等,定制专属智慧养老服务套餐?
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 无所谓
D. 不太希望
E. 完全不希望
36. 您对郑州市社区智慧养老服务的发展有哪些具体建议?(可从服务内容、操作方式、收费标准、宣传推广等方面说明)
再次感谢您的参与!祝您身体健康、生活愉快!
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