青少年睡眠健康调查问卷

1. 你的性别是

男女

2. 你目前就读的年级是

初一初二初三高一高二高三小学大学

3. 你每天通常几点上床睡觉？

21点及以前21-22点22-23点23-24点24点-1点1点及以后

4. 你每天早上通常几点起床

6点及以前6点-6点半6点半-7点7点-7点半7点半-8点

5. 你每天的睡眠时间大概多久

不足6小时6-7小时7-8小时8-9小时9-10小时10小时以上

6. 你入睡通常需要多长时间？

15分钟以内15-30分钟30-60分钟60分钟以上

7. 你晚上睡眠过程中是否容易醒来

从不偶尔经常总是

8. 醒来后再次入睡的难度如何？

很容易，不影响后续睡眠比较容易，几分钟内可再次入睡有些困难，需半小时左右才能再次入睡非常困难，基本难以再次入睡

9. 早上醒来时，你的状态通常是？

神清气爽，精力充沛比较清醒，能正常学习生活有点困倦，需要一些时间清醒非常困倦，一上午都没精神

10. 你认为影响你睡眠的主要因素有哪些？（可多选）

学业压力大电子产品（如手机、平板、电脑等）的使用家庭环境（如噪音、灯光等）自身心理压力（如焦虑、紧张等情绪）其他（请注明）

11. 你每天使用电子产品（如手机、平板、电脑等）的时长大概是？

半小时以内半小时-1小时1-2小时2-3小时3小时以上

12. 你是否会在睡前使用电子产品？

从不偶尔经常总是

13. 如果睡前使用电子产品，主要用于？（可多选）

查阅学习资料玩游戏刷短视频、看剧等娱乐活动社交聊天其他（请注明）

14. 你希望学校在改善学生睡眠方面做出哪些调整？（可多选）

调整作息时间，增加午睡时间和课间休息时间等减少作业量开展睡眠健康教育课程或讲座其他（请注明）

15. 你觉得通过什么方法可以改善睡眠健康问题？可从多角度回答，如教育部门、社会、学校、家长、个人等方面

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