2025-2026第二学期南城阳光第十小学学生寒假及入学适应状况问卷
亲爱的家长:
您好!寒假期间孩子的有些表现可能让您感到有些困惑,但孩子的成长是一个长期的过程,需要给予更多的耐心、理解和高质量陪伴。为了更好地了解您孩子入学适应的相关情况,以便开学后班主任与心理教师提供及时的关爱。请家长们如实填写问卷,问卷填写内容会做保密处理。感谢您的支持与配合!
学生姓名:
学生所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
学生所在班级
一班
二班
三班
四班
五班
六班
七班
八班
九班
十班
十一班
学生性别:
男
女
学生是否爱好体育运动:
是
否
您是孩子的:
爸爸
妈妈
其他
1.寒假里,您的孩子情绪状态怎样?
情绪平稳,无异常
偶尔有些小情绪
情绪不稳定,波动较大
如果第1题选第三项(情绪不稳定,波动较大)的家长请做:假期里,您的孩子主要有哪方面的情绪波动?
情绪经常暴躁
情绪经常低落
有时暴躁有时低落,变化不定
2.在假期中,您孩子的同伴关系如何?
良好,有很多好朋友
较好,有几个亲近的朋友
一般,较少听孩子提及朋友
较差,几乎没有朋友
3.寒假里,您和孩子的关系如何?
关系和谐
关系一般,偶尔有些小冲突
关系紧张,冲突不断
关系平淡,相处时间很少
如果第3题选第二项(关系一般)或第三项(关系紧张)的家长请做:假期里,您与孩子的冲突主要有哪些方面?
学习
玩手机或电脑游戏
其它
4.假期里,您与孩子发生矛盾、冲突时通常的应对方式?
心平气和的理性沟通
与孩子大吵大闹
不理孩子,冷暴力
粗暴地动手打孩子
5.寒假期间,您孩子每天使用手机或平板的时间为多长?
1小时以内
1-2小时
2小时以上
从不用手机或平板
6.寒假期间,您孩子是否有经历特殊生活事件?(如:家庭变故、同伴冲突、亲子矛盾激烈、学习压力过大等对孩子心理存在较大影响的事件)
否
是(对其心理状况有影响)
7.寒假里,您孩子的生活作息是否规律和充足?
否
是
8.寒假里,您孩子的饮食状况如何?
正常
没胃口,吃得少
9.孩子对新学期的学习是否有所期待?
非常期待,充满了信心
比较期待,有自己的小目标
一般,比较平静
不太期待,有些担忧
非常抗拒,不愿面对
10.开学后,需要老师主要关注孩子哪方面?
学习成绩
人际关系
情绪管理
电子产品使用
其它
11.关于孩子的成长教育您主要有哪方面的困扰?
自身情绪控制
学习辅导
亲子沟通
其它
12.寒假期间,每天的体育运动时长为多少?
几乎不运动
0-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
13.临近开学,对于孩子尚未完成的学习任务和作业,您会有何感受和做法?
非常焦虑,态度强硬,严厉催促
有点焦虑,频繁催促
不太焦虑,态度平和,偶而询问进度
不太关心,鲜少询问
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