家乡社会保障与医疗健康服务发展调研问卷
一、基本信息
1. 您的年龄阶段
A. 18-30岁
B. 31-50岁
C. 51-65岁
D. 65岁以上
2. 您是否为家乡常住居民（连续居住≥1年）
A. 是
B. 否
C. 偶尔居住（半年左右）
D. 极少居住（不足3个月）
3. 您的家乡所在区域类型
A. 城市（地级市及以上城区）
B. 县城（县级市城区/县城）
C. 乡镇/农村
D. 城乡结合部
二、社会保障相关
4. 您是否参加了家乡的基本医疗保险（职工/城乡居民医保）
A. 已参加职工医保
B. 已参加城乡居民医保
C. 未参加
D. 已参加其他医保（如商业医保）
5. 近3年，家乡医保报销的便捷性变化（如线上报销、异地结算）
A. 大幅提升
B. 略有提升
C. 无变化
D. 有所下降
6. 您对家乡医保报销比例/覆盖范围的满意度
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
7. 您认为家乡社保业务办理（参保、缴费等）的便捷度
A. 很便捷（线上可办/网点近）
B. 较便捷
C. 一般
D. 较繁琐
三、健康中国相关
8. 您对家乡基层医疗机构（社区/乡镇卫生院）的设施条件满意度
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
9. 您或家人是否享受过这些健康服务
A. 家庭医生签约
B. 免费健康体检/慢性病筛查
C. 社区健康宣传讲座
D. 以上都没有
10. 当您有常见疾病（如感冒、高血压）时，是否会选基层医疗机构就诊
A. 会（方便、性价比高）
B. 偶尔会
C. 不会（不信任医疗水平）
D. 看情况（病情轻重而定）
11. 近3年，您感受到家乡居民健康意识（健身、健康饮食）的变化
A. 大幅提升
B. 略有提升
C. 无变化
D. 有所下降
四、整体感知与建议
12. 近3年，您认为家乡社会保障体系的完善程度
A. 大幅完善
B. 略有完善
C. 无变化
D. 有所倒退
13. 您认为家乡医疗健康服务的整体改善效果
A. 非常明显
B. 较为明显
C. 一般
D. 不明显
14. 您认为家乡社保或医疗健康服务最需优先改进的方向
A. 社保报销比例/便捷性
B. 基层医疗设施水平
C. 健康服务供给（体检、义诊等）
D. 医疗资源均衡分布
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