初中生饮食状况调查
请大家如实填写,以便掌握真实信息
一、基本信息
1.你的性别:
A
男
B
女
2.你所在年级:
A 初一
B 初二
C 初三
3. 3.你的身高:_______cm 体重:_______kg二、饮食情况
4.你平时吃早餐的情况:
A 每天都吃
B 偶尔不吃
C 经常不吃
D 几乎不吃
5.你是否有吃夜宵的习惯?
A 从不吃
B 偶尔吃
C 经常吃
D 每天都吃
6.你喝饮料(奶茶/可乐/果汁等)的频率:
A 几乎不喝
B 每周1–2次
C 每周3–5次
D 每天都喝
7.你吃油炸食品(炸鸡/薯条/炸串等)的频率:
A 几乎不吃
B 每周1–2次
C 每周3–5次
D 每天都吃
8.你每天吃蔬菜的情况:
A 充足
B 一般
C 较少
D 几乎不吃
9.你每天吃水果的情况:
A 充足
B 一般
C 较少
D 几乎不吃
10.你点外卖、校外就餐的频率:
A 几乎没有
B 每周1–2次
C 每周3–5次
D 几乎每天
11.你平均每天运动时间大约:
A 1小时以上
B 30–60分钟
C 不足30分钟
D 几乎不运动
12.你上体育课的态度:
A 认真参加
B 一般
C 能躲就躲
D 不喜欢
13.你课余时间更喜欢:
A 户外运动
B 室内运动
C 看书学习
D 玩手机/电脑
14.你平时上下学主要方式:
A 步行
B 骑车
C 家长接送
D 公交/地铁
15.你在学校是否主动爬楼梯:
A 经常
B 偶尔
C 很少
D 几乎不
16.你平均每天睡眠时间:
A 9小时以上
B 8–9小时
C 7–8小时
D 不足7小时
17.你是否经常熬夜:
A 从不
B 偶尔
C 经常
D 几乎每天
18.你每天玩手机、电脑等屏幕时间:
A 1小时以内
B 1–3小时
C 3–5小时
D 5小时以上
19.你的父母体型:
A 正常
B 偏瘦
C 偏胖
D 一方胖一方正常
20.家人是否认为“孩子胖一点更健康”:
A 不认同
B 一般
C 比较认同
D 非常认同
21.家里是否常备零食、饮料:
A 没有
B 少量
C 较多
D 非常多
22.家长是否鼓励你多运动:
A 经常鼓励
B 偶尔提醒
C 不太管
D 不鼓励
23.你对自己体型的评价:
A 偏瘦
B 正常
C 微胖
D 肥胖
24.肥胖对你的影响(可多选):
A 运动吃力
B 容易疲劳
C 自卑/被嘲笑
D 没影响
25.你是否愿意改变生活方式控制体重:
A 非常愿意
B 愿意
C 无所谓
D 不愿意
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