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一、判断题(每题4分,共20分,正确选“对”,错误选“错”)
1. 早期评估、早期判断、早期干预可降低危重症患者无法预见并发症和猝死的发生率、改善预后。
对
错
2. 年龄>4个月且≤14岁的患儿采用MEWS评分评估病情变化。
对
错
3. 护士接获危急值信息后,无需核对可直接报告值班医生。
对
错
4. 机械通气患者平台压(Pplat)≤30cmH2O并应用低潮气量通气,可有效降低死亡率。
对
错
5. 危重症患者每小时尿量<0.5mL/(kg·h)时,无需通知医生,继续观察即可。
对
错
二、单选题(每题4分,共60分,每题只有一个正确答案)
1. 危重症患者昏迷评估应采用的量表是()
A. CPOT量表
B. GCS量表
C. RASS量表
D. CAM-ICU量表
2. 以下哪种评分适用于年龄>14岁的危重症患者早期识别病情变化()
A. PEWS评分
B. MEWS评分
C. SAS评分
D. ICDSC量表
3. 护士接获危急值电话报告时,无需登记的信息是()
A. 报告者工号
B. 患者家属联系方式
C. 接报时间
D. 危急值内容
4. 心搏骤停后自主呼吸循环恢复(ROSC)、深昏迷的患者,建议将体温维持在(),持续24h后逐渐复温。
A. 33℃
B. 35℃
C. 36℃
D. 37℃
5. 机械通气患者Pplat>35cmH2O时,首要采取的措施是()
A. 增加潮气量
B. 提高PEEP
C. 减少潮气量
D. 减弱镇静
6. 危重症患者营养评估推荐使用的量表是()
A. Braden量表
B. NRS 2002量表
C. BPS量表
D. Lovett肌力分级标准
7. 以下哪项不属于常见的危急值项目()
A. 中心静脉压(CVP)
B. 脉搏血氧饱和度(SpO2)
C. 患者身高
D. 每小时尿量
8. 危重症患者平均动脉压建议维持的范围是()
A. 50-60mmHg
B. 65-70mmHg
C. 75-80mmHg
D. 85-90mmHg
9. 护士发现监测的危急值与患者临床症状不吻合时,应()
A. 立即报告医生
B. 重新留取标本送检复查
C. 忽略该数值
D. 更改监测数值
10. 预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的关键措施不包括()
A. 做好气道固定和湿化
B. 维持气道通畅
C. 增加潮气量
D. 遵守机械通气临床应用指南
11. 危重症患者压疮评估采用的量表是()
A. Braden量表
B. GCS量表
C. CPOT量表
D. SAS量表
12. 心搏骤停患者CPR急救中,团队领导的核心作用是()
A. 仅负责气道管理
B. 仅负责给药
C. 确保所有必需急救任务顺利执行
D. 仅负责心电图检查
13. 以下哪种情况需及时通知医生()
A. 血糖(BG)=8mmol/L
B. 每小时尿量=0.6mL/(kg·h)
C. 瞳孔直径=3mm,双侧等大
D. 瞳孔直径>5mm或双侧瞳孔不等大
14. 护理记录建议采用的形式是()
A. 纯文字描述
B. 表格化
C. 随意记录
D. 仅记录异常情况
15. 危重症患者谵妄评估可采用的量表是()
A. CAM-ICU量表
B. RASS量表
C. NRS 2002量表
D. Braden量表
1. 危重症患者动态评估时,常用的评估量表包括()
A. 格拉斯哥昏迷量表(GCS)
B. 重症监护疼痛观察工具(CPOT)
C. 镇静程度评估表(RASS)
D. Braden压疮危险因素预测量表
2. 以下属于常见危急值项目的有()
A. 高/低血钾
B. 快/慢心率
C. 突发体温升高
D. 血肌酐、尿素氮
3. 心搏骤停后CPR成功后的护理措施包括()
A. 调控血压,维持终末器官灌注
B. 优化通气和氧合
C. 纠正电解质异常
D. 积极预防过热
4. 危重症患者循环功能监测的指标包括()
A. 心率、血压
B. 中心静脉压(CVP)
C. 每小时尿量
D. 血乳酸、静脉血氧饱和度(SvO2)
5. 护士接获危急值后的正确处理流程包括()
A. 核对、登记信息
B. 评估监测数值是否为危急值
C. 按医嘱处理并持续观察
D. 实时、准确记录处理情况及跟踪结果
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