重庆市沙坪坝区公办养老机构服务质量调查
尊敬的爷爷、奶奶及家属朋友：
您好！我是重庆对外经贸学院健康服务与管理专业的学生正在进行关于沙坪坝区公办养老机构服务质量的研究。本问卷旨在了解您对本机构服务的真实感受与评价，您的回答将为本研究提供重要依据，帮助我们为提升养老机构服务质量提出更加有针对性的建议。
本问卷采用匿名方式填写，所有数据仅用于学术研究，绝不对外公开或用于其他用途。感谢您的支持与配合！
1. 您的身份
入住老人
老人家属
2. 您（或您家老人）入住的机构
重庆市沙坪坝区福利院（高滩岩正街93号）
重庆市第三社会福利院（歌乐山向家湾35号）
沙坪坝区歌乐山镇养老院（松林坡爱心养老院）
3. 您（或您家老人）的年龄
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
4. 您（或您家老人）的入住时长
不足6个月
6个月-1年
1-3年
3年以上
5. 您（或您家老人）的自理能力状况
完全自理
半失能（部分需要帮助）
失能（大部分需要帮助）
完全失能
6.
居住房间的采光、通风、温度条件
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
7.
房间内扶手、呼叫铃、卫生间适老化设施
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
8. 公共活动室、康复室、室外活动场地
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
9. 机构整体的清洁卫生状况
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
10. 护理人员数量是否充足？能否及时响应需求？
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
11. 护理人员的专业能力和服务态度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
12. 医生、护士、康复师等专业人员的配备情况
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
13.
机构的安全管理（消防、食品、应急等）
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
14. 对特殊饮食需求，（如糖尿病，软食等）的关注
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
15. 日常起居照护（穿衣、洗漱，如厕等）的细致程度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
16. 是否根据老人身体状况提供个性化照护？
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
17. 日常体检、慢病管理、药品管理服务
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
18. 康复训练，康复指导等服务
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
19. 突发疾病或意外的应急处理能力
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
20. 文化娱乐活动的丰富程度和组织频率
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
21. 心理疏导，情感关怀，谈心服务
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
22. 与家属的沟通频率，老人近况反馈
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
23. 对老人需求（如救助、反映问题）的响应速度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
24. 工作人员的服务态度、礼貌、尊重程度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
25. 投诉渠道是否畅通，问题能否及时解决
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
26. 入住后身体健康状况的维持情况
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
27. 入住后的情绪状态，心情愉悦程度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
28. 对机构服务的总体满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
29. 是否愿意向有需要的亲朋好友推荐本机构？
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
期望值
感知值
30. 您认为本机构在服务方面做得最好的地方是什么？（如饮食、照护、医疗、活动等）
31. 您认为本机构最需要改进的地方是什么？您有什么具体的建议？
32. 如果您还有其他想说的，请写在下面：
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