守望少年的明天——三视角下的关于农村留守儿童心理健康的研究追踪调查
尊敬的受访者:
您好!感谢您参与本次关于“农村留守儿童心理健康”的调查。本问卷旨在了解广西农村留守儿童的真实生活与心理状态,所有数据仅用于学术研究与政策建议,采取匿名形式,请您根据实际情况放心填写。您的每一个回答,都是帮助我们改善孩子们明天的重要依据。
【第一部分:基本信息】
1. 您的身份是:
留守儿童本人
留守儿童的监护人(爷爷奶奶/亲戚等)
农村学校教师
村干部/社会工作者
2. 父母外出务工情况
父母双方均长期在外(半年以上)
父亲在外,母亲在家
母亲在外,父亲在家
父母偶尔回家(春节/农忙)
3. 监护类型:
隔代监护(祖父母/外祖父母)
亲戚监护
同辈监护(自己或兄弟姐妹)
单亲监护
4. 您与父母联系的频率是?
每天视频/通话
每周1-2次
每月几次
很少联系
5. 当您(或孩子)遇到生活困难时,主要由谁解决?
自己解决
监护人(爷爷奶奶等)
老师/学校
村里帮忙
【第二部分:学校适应与心理状态】
6. 您觉得在学校里和同学相处如何?
朋友很多,很受欢迎
有几个好朋友(如5-10个)
一般,独来独往
有时被排挤/孤立
经常被孤立/排挤
7. 遇到不开心的事情时,您通常会怎么做?
找同学/朋友倾诉
埋在心里,不告诉任何人
打电话给父母/老师
通过兴趣爱好排忧
8. 您对目前的学习成绩和学校生活满意吗?
非常满意,很有动力
比较满意,能跟上进度
一般,感到有些吃力
很不满意,想辍学
9. 您是否因为想念父母而影响上课注意力?
经常
有时
很少
从不
10. 您觉得学校的心理健康教育(如心理课、咨询室)够用吗?
非常充足
一般,有点帮助
缺乏,几乎没有
不知道有这回事
【第三部分:社会支持与自我认知】
11. 您觉得村里的“留守儿童”现象普遍吗?
非常普遍
比较普遍
一般
不太普遍
12. 您是否参加过村里或社会组织的关爱活动(如兴趣班、夏令营)?
经常参加
偶尔参加
想参加但没机会
从没听说过
13. 您认为当前最需要的社会帮助是?(可多选)
学业辅导
心理疏导
物质资助
亲子沟通平台
安全教育/兴趣培养
14. 您是否觉得自己很棒、有自信?
非常棒,我很优秀
比较棒,有进步空间
一般,比较自卑
很差,觉得自己没用
15. 闲暇时间,您最喜欢做什么?
玩手机/上网/打游戏
看电视
看书/画画/做手工等兴趣爱好
干农活/家务
无所事事
【第四部分:深度感知与建议】
16. 如果父母不在身边,您认为对孩子最大的影响是什么?(可多选)
情感孤独/缺乏安全感
学习无人辅导
性格变得内向/暴躁
情绪起伏波动大
没有明显影响
17. 如果有机会,您最想对父母/社会说的一句话是?
18. 您如何看待留守儿童生活现状/您的生活现状如何?
【第一部分:基本信息】
19. 您与留守儿童的关系是?(如祖父母、外祖父母、亲戚、其他监护人等)
祖父母
外祖父母
亲戚(请注明:)
其他(请注明:)
20. 留守儿童的年龄
21. 留守儿童的性别:
男
女
【第二部分:心理健康与日常表现和情绪状态(家庭视角)】
22. 您认为孩子近一年来的情绪状态(如是否会经常发呆、回避父母话题等异常状态)总体如何?
非常稳定,积极乐观
比较稳定,偶有情绪波动
不太稳定,常有焦虑或低落
情绪问题较严重,需关注
23. 孩子是否经常表现出孤独、沉默、不愿与人交流等行为?
经常
有时
很少
从未
24. 孩子在学习上是否表现出动力不足、注意力不集中或成绩明显下滑?
是,非常明显
有一定表现
不太明显
没有此类情况
【第三部分:家庭支持与沟通(家庭视角)】
25. 孩子与在外务工父母的联系频率大约是?
每天联系
每周几次
每周一次或更少
很少或几乎不联系
26. 您是否能及时察觉孩子的情绪变化并进行沟通疏导?
总是能
大多数时候能
偶尔能
很难察觉或不知如何处理
【第四部分:学校与社会支持(社会视角)】
27. 孩子是否参加过学校或社区组织的心理辅导、团体活动或关爱项目?
经常参加
偶尔参加
从未参加
不清楚
28. 您认为当前学校或社区对留守儿童的心理关怀和支持是否足够?
非常足够
有一定支持,但还不够
支持很少
几乎没有支持
【第五部分:总结评价与需求】
29. 目前,您最担心什么因素会影响孩子心理健康?您希望/想要获得哪些方面的帮助或支持?(请简要说明)
【第一部分:基本信息】
30. 您所任教的学段:
小学
初中
高中
31. 您担任的职务:
班主任
科任教师
心理/德育教师
其他
32. 您所带班级中,留守儿童约占班级总人数的比例是?
30%以下
30%-50%
50%-70%
70%以上
【第二部分:心理健康观察与支持】
33. 在您观察中,留守儿童普遍存在的心理或行为问题主要有哪些?(可多选)
情绪低落、孤独感强
自信心不足、自卑
人际交往困难
学习动力不足、成绩波动大
逆反或攻击性行为
缺乏安全感或过度敏感
无明显问题
其他
34. 您是否曾发现有留守儿童出现较严重的心理危机(如自伤、极端情绪波动等)?
是,曾遇到过
否,未发现
不确定
【第三部分:学校支持与干预】
35. 学校是否设有专门的心理健康教育课程或心理辅导机制?(如心理咨询室、心理教师等)
有,且运行良好
有,但资源有限,作用有限
无相关设置
不清楚
36. 您是否接受过心理健康教育或留守儿童关爱方面的培训?
是,多次接受
是,接受过1-2次
否,从未接受
希望接受但无机会
37. 学校是否建立留守儿童档案并进行定期跟踪关注?
是,已建立并持续跟踪
有档案,但跟踪不系统
无档案
不清楚
【第四部分:家校协同与社会联动】
38. 您与留守儿童监护人(如祖辈)的沟通频率如何?
经常沟通(每周或更频繁)
偶尔沟通(每月几次)
很少沟通
几乎无沟通
39. 您认为当前学校在关爱留守儿童方面面临的最大困难是什么?(可多选)
家庭支持缺位
专业心理师资不足
缺乏经费与资源
监护人配合度低
学生问题复杂,难以干预
其他
【第五部分:总结评价与建议】
40. 从您的教育实践出发,您认为最有效的留守儿童心理支持方式是什么?(请简述一个成功案例或有效做法)请您结合本地实情或政策来提出一条建议或期许,请简述:
【第一部分:基本信息】
41. 您的身份是:
村干部(如村支书、村主任、妇女主任等)
专职社会工作者
兼职社工或志愿者
其他
42. 您所在的村/社区留守儿童的大致人数为
43. 您所在的村/社区留守儿童占儿童总数的比例约为
【第二部分:整体情况与调查】
44. 在您看来,本村/社区留守儿童整体心理健康状况如何?
总体良好
部分存在轻度心理困扰
多数存在明显心理或行为问题
情况堪忧,亟需家访
45. 您认为影响留守儿童心理健康的最主要因素是?(可多选)
父母长期外出,亲情缺失
监护人教育能力不足(如祖辈溺爱或放任)
家庭经济压力大
学校心理支持资源匮乏
社区缺乏关爱活动与支持网络
校园欺凌或社会负面事件影响
其他
【第三部分:社会支持与服务】
46. 本村/社区是否建立了留守儿童信息台账并进行动态管理?
是,已建立并定期更新
有记录,但更新不及时
无系统台账
不清楚
47. 近一年来,村/社区是否组织过针对留守儿童的关爱活动或心理支持服务?(如节日慰问、团体辅导、课后托管等)
经常开展
偶尔开展
从未开展
有计划但未实施
48. 您所在村/社区是否与学校、妇联、民政、社工机构等建立联动机制,共同关注留守儿童?
是,机制健全,协作密切
有合作,但不够系统
偶尔联系,无固定机制
基本无联动
【第四部分:资源与挑战】
49. 您认为当前开展留守儿童关爱工作的最大困难是?(可多选)
人力不足(如无专职人员)
经费短缺
专业能力欠缺(如心理辅导知识不足)
家庭配合度低
政策落实不到位
其他
【第五部分:总结评价与建议】
50. 在您接触的案例中,是否有令您印象深刻的留守儿童心理危机或积极转变的案例?请简要描述(可匿名):
51. 您认为从社会支持角度,最急需建立或加强的服务是什么?请提出一条具体建议:
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