贵阳市居民对云南白药认知及自我用药调查问卷

尊敬的居民朋友:

您好!我们正在开展关于贵阳市居民对云南白药认知及自我用药行为的调查研究。本问卷采取匿名方式,您的回答仅用于学术研究,我们将严格保密。感谢您的支持与配合!


1.性别:
2.年龄:
3.受教育程度:
4.家庭居住地:
5.是否患有慢性病:
6.您是否听说过云南白药?
7.您认为云南白药属于:
8.您认为云南白药具有哪些功效?(可多选)
9.您是否知道以下人群禁用或慎用云南白药?(可多选)
10.您知道云南白药有哪些剂型?(可多选)
11.最近一年内您是否使用过云南白药?
12.您在哪些情况下使用云南白药?(可多选)
13.您通过什么途径获得云南白药?(可多选)
14.您使用云南白药的方式:
15.您是否严格按照说明书使用?
16.您在使用云南白药时是否同时服用其他药物?
17.您通常在什么情况下停药?(可多选)
18.您家中是否常备云南白药?
19.您常备的剂型是?(可多选)
20.您是否会定期检查药品有效期?
21.您主要通过什么途径了解用药知识?(可多选)
22.您最希望了解云南白药的哪些方面?(可多选)
23.您认为目前获取用药信息是否方便?
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