老年糖尿病患者的人格特征与自我管理行为的相关性研究[复制]

1. 您的年龄：
2. 性别
3. 民族
4. 您的文化程度
5. 居住状态
6. 职业情况
7. 婚姻状况
8. 家庭人均月收入
9. 医疗费用支付方式
10. 主要照顾者
11. 宗教信仰
12. 您的糖尿病患病时间
13. 您因糖尿病或其并发症住院的次数
14. 吸烟
15. 饮酒史
16. 体力活动
17. 您对糖尿病相关疾病知识的了解程度
18. 您本人曾参加糖尿病教育的次数
19. 是否有糖尿病并发症
20. 是否有糖尿病家族史
21. 你的情绪是否时起时落
22. 当你看到小孩(或动物)受折磨时是否感到难受
23. 你是个健谈的人吗
24. 如果你说了要做什么事，是否不论此事可能不顺利你总都能遵守诺言
25. 你是否会无缘无故地感到“很惨”
26. 欠债会使你感到忧虑吗
27. 你是个生机勃勃的人吗
28. 你是否曾贪图过超过你应得的分外之物
29. 你是个容易被激怒的人吗
30. 你会服用能产生奇异或危险效果的药物吗
31. 你愿意认识陌生人吗
32. 你是否曾经有过明知自己做错了事却责备别人的情况
33. 你的感情容易受伤害吗
34. 你是否愿意按照白己的方式行事，而不愿意按照规则办事
35. 在热闹的聚会中你能使自己放得开，使自己玩的开心吗
36. 你所有的习惯是否都是好的
37. 你是否时常感到“极其厌倦”
38. 良好的举止和整洁对你来说很重要吗
39. 在结交新朋友时，你经常是积极主动的吗
40. 你是否有过随口驾人的时候
41. 你认为自己是一个胆怯不安的人吗
42. 你是否认为婚姻是不合时宜的，应该废除
43. 你是否很容易地给一个沉闷的聚会注入活力
44. 你曾毁坏或丢过别人的东西吗
45. 你是个忧心忡忡的人吗
46. 你爱和别人合作吗
47. 在社交场合你是否倾向于待在不显眼的地方
48. 如果在你的工作中出现了错误，你知道后会感到忧虑吗
49. 你讲过别人的坏话或脏话吗
50. 你认为自己是个神经紧张或“弦绷得过紧”的人吗
51. 你是否觉得人们为了未来有保障,而在储蓄和保险方面花费的时间太多了
52. 你是否喜欢和人们相处在一起
53. 当你还是个小孩子的时候，你是否曾有过对父母耍赖或不听话的行
54. 在经历了一次令人难堪的事之后，你是否会为此烦恼很长时间
55. 你是否努力使自己对人不粗鲁
56. 你是否喜欢在自己周围有许多热闹和令人兴奋的事情
57. 你曾在玩游戏时作过弊吗
58. 你是否因自己的“神经过敏”而感到痛苦
59.

你愿意别人怕你吗

60. 你曾利用过别人吗
61. 你是否喜欢说笑话和谈论有趣的事
62. 你是否时常感到孤独
63. 你是否认为遵循社会规范比按照个人方式行事更好一些
64. 在别人眼里你总是充满活力的吗
65. 你总能做到言行一致吗
66. 你是否时常被负疚感所困扰
67. 你有时会将今天该做的事情拖到明天去做吗
68. 你能使一个聚会顺利的进行下去吗
69. 在过去7天内，按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数？
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70. 在过去1月内，每周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的平均天数？
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71. 在过去7天内，一天内摄入水果/蔬菜达5种或5种以上的天数？
请选择
72. 在过去7天内，摄入油腻食物或全脂奶制品的天数？
请选择
73. 在过去7天内，进行持续时间>30分钟的运动情况（包括“散步”）？
请选择
74.

在过去7天内，进行中等强度活动的情况（包括快走、游泳、

骑车等）？
请选择
75. 在过去7天内，进行了血糖监测的天数？
请选择
76.

在过去7天内，完成适合自身状况的血糖监测次数的天数？

请选择
77. 在过去7天内，仔细检查自己脚部有无问题的天数？
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78. 在过去7天内，检查鞋子内部有无异物、平整、舒适情况的天数？
请选择
79. 在过去7天内，按医生要求正确服用药物或注射胰岛素的天数？
请选择
80.

在过去7天内，您是否吸过烟（只吸一口也要算在内）？

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