尊敬的患者及家属：
您对护士的护理技术是否满意？
您对护士的举止、态度、责任心是否满意？
当您按床头呼叫器后，对护士能否及时到床边服务的满意程度？
在您行动不便又无陪护时，护士能协助您进行翻身、下床等活动？
您对护士向您介绍所用主要药物的作用和注意事项的满意程度？
您对护士向您介绍目前饮食需注意的问题的满意程度？
您对护士能否耐心解答您提出的病情、治疗问题的满意程度？
在为您进行治疗或护理时，护士能保护您的隐私并为您提供适当的遮挡？
护士护理过程中是否尊重患者/家属的意见？
您对护士长能否到床边询问您的需求及意见的满意程度？
您对护士长管理的满意程度？
请您写出您最不满意的护士的姓名（如没有请填写无）
您对护理工作的具体建议