低龄老年人参与“15分钟养老服务圈”“时间银行”项目意愿调查问卷
本次调查旨在了解重庆市大渡口区龙桥花苑小区60-69岁低龄老年人参与社区“15分钟养老服务圈”中“时间银行”项目的意愿，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息，答案无对错，请根据实际情况填写。衷心感谢您的支持与配合！
1. 您的年龄？
A.60-62岁
B.63-65岁
C.66-68岁
D.69岁
2. 您的身体健康状况？
A.非常好
B.较好
C.一般
D.较差
E.非常差
3. 您每日闲暇时间？
A.1-3小时
B.4-6小时
C.7-9小时
D.10小时及以上
4. 您是否有专业技能（护理/维修/教学等）？
A.有
B.无
5. 您是否参与过社区志愿服务？
A.经常参与
B.偶尔参与
C.从未参与
6. 您是否了解“时间银行”养老项目（存服务时间换未来养老服务）？
A.非常了解
B.了解一些
C.听说过但不清楚
D.从未听说过
7. 您对社区“15分钟养老服务圈”的了解程度？
A.非常了解
B.了解一些
C.听说过但不清楚
D.从未听说过
8. 您认为参与“时间银行”能带来的价值？
A.兑换未来养老服务
B.丰富晚年生活
C.实现自我价值
D.无明显价值
E.其他
9. 您对“时间银行”项目运营主体的信任度？
A.非常信任
B.比较信任
C.一般信任
D.不太信任
E.完全不信任
10. 您是否担心“时间银行”项目运营出现问题？
A.非常担心
B.比较担心
C.一般
D.不太担心
E.完全不担心
11. 您认为“时间银行”积分是否应支持跨代兑换？
A.支持
B.不支持
C.无所谓
12. 您最担心的项目问题？
A.未来无法兑换服务
B.服务质量无保障
C.积分记录混乱
D.项目中途停止
E.无担心
13. 您希望项目完善的制度保障？
A.明确积分规则
B.服务质量监督
C.政府兜底保障
D.信息保密制度
E.其他
14. 您认为社区对这类互助养老项目的宣传力度？
A.非常大
B.比较大
C.一般
D.比较小
E.非常小
15. 邻里/朋友对参与“时间银行”的态度？
A.非常支持
B.比较支持
C.中立
D.不太支持
E.反对
16. 您对社区当前养老服务工作的整体满意度？
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
17. 您是否愿意参与本社区“时间银行”项目？
A.非常愿意
B.愿意
C.犹豫
D.不愿意
E.非常不愿意
18. 若愿意参与，您想提供的服务类型？
A.生活照料（陪护/代购等）
B.精神慰藉（聊天/陪伴等）
C.医疗辅助（测血压/陪诊等）
D.文体服务（教才艺/带锻炼等）
E.其他
19. 若愿意参与，您可提供服务的时间段？
A.上午
B.下午
C.晚上
D.周末/节假日
20. 若不愿意/犹豫参与，主要原因？
A.身体条件不允许
B.无闲暇时间
C.不信任项目
D.担心服务纠纷
E.家人反对
F.其他
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