2.20
本次考试为全科住院医师规范化培训结业模拟考试,共30道单选题,每题5个选项,总分150分。请认真作答,考试时间为90分钟。
1. 关于全科医学的定义,以下哪项最准确
以疾病为中心,强调专科诊疗的医学学科
以患者为中心,整合生物-心理-社会医学模式的综合性医学专业
仅关注社区常见病、多发病诊治的基层医学
主要面向老年人提供医疗服务的医学分支
专注于预防接种和健康宣教的公共卫生学科
2. 在社区卫生服务中,全科医生处理慢性病患者的首要任务是
开具高级别抗生素控制感染
制定长期随访管理计划并评估治疗依从性
立即转诊至上级医院专科治疗
仅关注疾病症状缓解而忽略心理社会因素
要求患者定期进行全面体检而无需日常监测
3. 关于家庭功能评估,以下哪项不属于APGAR家庭功能评估量表的维度
适应度(Adaptation)
合作度(Partnership)
成长度(Growth)
情感度(Affection)
资源度(Resource)
4. 某患者因“反复咳嗽咳痰20年,加重伴喘息3天”就诊,既往有吸烟史30年,查体:桶状胸,双肺呼吸音减弱,可闻及哮鸣音,胸片示肺透亮度增加,肺纹理稀疏。该患者最可能的诊断是
支气管哮喘急性发作
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
支气管扩张合并感染
肺结核活动期
特发性肺纤维化
5. 全科医生在进行健康档案建立时,以下哪项是个人健康档案的核心内容
家庭主要成员疾病史
历次住院手术记录复印件
以问题为导向的记录(POMR)
社区流行病学调查报告
患者的社会经济收入情况
6. 关于高血压的诊断标准,以下哪项符合2023年中国高血压防治指南
收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg
收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg
收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg
7. 在社区获得性肺炎(CAP)的经验性抗感染治疗中,对于无基础疾病、青壮年患者,首选的抗菌药物是
头孢曲松联合阿奇霉素
阿莫西林克拉维酸钾
左氧氟沙星
万古霉素
利福平
8. 以下哪项是全科医生区别于专科医生的核心能力
掌握复杂手术操作技能
提供专科疾病的精准诊断
在基层开展科研创新
具备跨学科整合诊疗能力
专注于特定系统疾病的深入研究
9. 某2型糖尿病患者,规律服用二甲双胍(1.5g/日),近3月血糖控制不佳(空腹血糖9.2mmol/L,糖化血红蛋白8.5%),无明显药物不良反应,肝肾功能正常。下一步治疗方案首选
停用二甲双胍,换用胰岛素治疗
增加二甲双胍剂量至2.0g/日
加用SGLT-2抑制剂(如达格列净)
加用磺脲类药物(如格列美脲)
改用GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)
10. 关于社区预防接种的管理,以下哪项不符合国家免疫规划要求
对适龄儿童建立预防接种证,实行属地化管理
疫苗接种后需观察30分钟方可离开
对于有明确禁忌症的儿童,可暂缓接种并记录
脊灰减毒活疫苗(OPV)可用于免疫功能缺陷儿童
乙肝疫苗首针应在新生儿出生后24小时内接种
11. 在全科医疗中,对于“以家庭为单位的健康照顾”,以下哪项描述最恰当
仅关注患者本人的疾病治疗,忽略家庭成员影响
将家庭视为一个健康系统,评估家庭结构与功能对健康的影响
要求家庭成员必须共同参与患者的诊疗决策
优先处理家庭中经济收入最高成员的健康问题
仅在患者有家庭矛盾时才进行家庭干预
12. 某患者因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”就诊,既往有高血压病史,未规律服药。查体:血压180/105mmHg,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力3级,左侧巴氏征阳性。该患者最可能的诊断是
短暂性脑缺血发作(TIA)
脑出血
脑栓塞
脑血栓形成
蛛网膜下腔出血
13. 全科医生在进行健康促进时,针对社区人群开展的“戒烟干预”属于哪一级预防
一级预防
二级预防
三级预防
四级预防
五级预防
14. 关于老年人跌倒的预防措施,以下哪项不正确
家中移除地毯等易绊倒物品,保持地面干燥
鼓励老年人穿宽松肥大的衣物以增加活动舒适度
夜间在卧室、走廊安装感应式照明
指导老年人进行平衡功能训练(如太极拳)
定期评估老年人视力、听力及药物副作用
15. 在社区卫生服务中,以下哪项不属于全科医生的“守门人”职责
根据患者病情决定是否转诊至上级医院
为患者提供首诊医疗服务
限制患者使用高价进口药物
协调专科医疗资源,避免过度医疗
管理患者的连续性健康档案
16. 某哺乳期女性,产后6周,因“右侧乳房红肿疼痛3天,伴发热”就诊,查体:T38.5℃,右侧乳房外上象限红肿,触痛明显,可触及3cm×4cm硬结,无波动感。最可能的诊断是
急性乳腺炎早期
乳腺脓肿
乳腺纤维瘤
乳腺癌
乳腺囊性增生症
17. 关于全科医学中的“循证医学”应用,以下哪项是正确的
仅需依赖专家意见进行临床决策
优先选择随机对照试验(RCT)的证据
无需考虑患者的价值观与偏好
所有临床问题都必须有高级别证据支持
证据等级越高,临床适用性越强
18. 以下哪项是全科医生处理常见心理问题(如焦虑、抑郁)的核心技能
开具抗精神病药物
快速转诊至精神科医生
进行心理治疗(如认知行为疗法)
建立信任关系,进行情感支持与问题解决
仅关注患者的躯体症状缓解
19. 在儿童预防保健中,1岁儿童应完成的国家免疫规划疫苗不包括
乙肝疫苗第3剂
麻疹腮腺炎风疹联合疫苗(MMR)第1剂
脊髓灰质炎疫苗第4剂
百白破疫苗第4剂
甲肝灭活疫苗第2剂
20. 关于COPD患者的长期管理,以下哪项措施最重要
长期口服糖皮质激素控制炎症
定期进行肺功能检查(FEV1/FVC)监测
避免接触过敏原
坚持长期家庭氧疗(LTOT)
每年接种流感疫苗
21. 某患者因“反复上腹痛3月,空腹痛明显,进食后缓解”就诊,胃镜示十二指肠球部溃疡。幽门螺杆菌(Hp)检测阳性。标准的根除Hp治疗方案是
奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7天
奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,疗程10天
雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑,疗程14天
铋剂+阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑,疗程14天
法莫替丁+阿莫西林+左氧氟沙星,疗程10天
22. 全科医生在社区开展健康教育时,以下哪项属于“行为改变理论”中的“知信行模式”(KAP)
通过同伴教育促进健康行为
基于患者对疾病的恐惧心理进行干预
先让患者了解健康知识,再树立信念,最终改变行为
利用奖励机制鼓励健康行为
通过社区政策强制推行健康措施
23. 关于老年人高血压的治疗目标,以下哪项符合2023年中国高血压防治指南推荐
一般老年人(≥65岁)血压控制目标<140/90mmHg
80岁以上高龄老年人血压控制目标<150/90mmHg
合并糖尿病的老年人血压控制目标<130/80mmHg
合并慢性肾病的老年人血压控制目标<120/80mmHg
所有老年人血压控制目标均<130/80mmHg
24. 在全科医疗的“连续性照顾”中,以下哪项最能体现其内涵
患者每次就诊均由同一名全科医生接诊
为患者提供从出生到死亡的全生命周期健康管理
仅在患者患病时提供医疗服务
要求患者必须固定在某一社区卫生服务中心就诊
仅关注慢性病患者的长期随访
25. 某3岁儿童,因“发热2天,皮疹1天”就诊,查体:T39℃,口腔黏膜可见柯氏斑,耳后、发际、面部及躯干可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常。最可能的诊断是
幼儿急疹
麻疹
风疹
水痘
猩红热
26. 关于社区慢性病管理的“三师共管”模式,以下哪项描述正确
由全科医生、专科医生、护士组成管理团队
由全科医生、营养师、康复师组成管理团队
仅适用于糖尿病患者管理
以患者自我管理为核心,医生仅提供咨询
主要通过远程医疗进行管理,无需面对面随访
27. 全科医生在处理患者的“躯体化症状”时,以下哪项措施最恰当
反复进行各种检查以排除器质性疾病
告知患者症状为“心理作用”,无需治疗
结合心理社会因素评估,采用生物-心理-社会综合干预
立即转诊至精神科
开具安慰剂缓解症状
28. 关于家庭医生签约服务的核心内容,以下哪项是错误的
为签约居民提供约定的基本医疗服务
为签约居民提供个性化健康管理服务
签约后患者不得前往非签约医疗机构就诊
建立稳定的医患关系,提供连续性照顾
优先为签约居民提供转诊服务
29. 某患者,男,65岁,确诊2型糖尿病10年,目前使用胰岛素治疗,血糖波动较大,近1月出现双下肢麻木、刺痛感,夜间明显。该患者最可能的并发症是
糖尿病肾病
糖尿病视网膜病变
糖尿病周围神经病变
糖尿病足
糖尿病酮症酸中毒
30. 在全科医学教学中,“以问题为基础的学习”(PBL)的核心特点是
以教师讲授为主,学生被动接受知识
围绕临床病例或健康问题展开讨论学习
仅关注理论知识的记忆与考核
通过大量习题训练提高应试能力
以学科体系为框架组织教学内容
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