2026年护理文书书写规范考试
欢迎参加本次护理文书书写规范考试,本考试旨在考察护士对相关知识的掌握情况。请认真作答,考试满分为100分。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
以下为单选题部分(共10题,每题5分,共50分)
2. 护理文书书写的基本原则不包括以下哪项
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
3. 体温单40~42℃之间填写的内容不包括
入院时间
手术时间
出院时间
转科时间
4. 护理记录单的书写要求不恰当的是
记录患者病情变化
体现护理措施
使用医学术语
可随意涂改
5. 以下哪项不是医嘱执行单的核对内容
医嘱内容
患者信息
执行时间
护士家庭住址
6. 护理文书书写中,日期和时间的记录格式通常为
年/月/日 时:分
月/日/年 分:时
日/月/年 时:分
年-月-日 时-分
7. 当患者拒绝某项护理操作时,护士应在护理记录中
忽略不记
简要记录拒绝情况及原因
强制进行操作
仅让患者签字即可
8. 护理交班报告的书写顺序一般为
出院患者→新入院患者→危重患者→普通患者
新入院患者→危重患者→普通患者→出院患者
危重患者→新入院患者→普通患者→出院患者
普通患者→出院患者→新入院患者→危重患者
9. 护理文书的保管要求不包括
专人负责
定期整理
随意带出科室
专柜存放
10. 以下哪种情况不需要在护理记录中详细记录
患者突发病情变化
常规的晨间护理
特殊检查前后
输血过程
11. 护理文书书写出现笔误时,正确的处理方法是
用修正液涂改
刮掉错误内容
在错误处划双横线并签名
直接覆盖书写
以下为多选题部分(共5题,每题6分,共30分)
12. 护理文书的种类包括以下哪些
体温单
医嘱单
护理记录单
手术同意书
检验报告单
13. 护理记录应包含的要素有
时间
地点
人物
事件
处理措施及效果
14. 属于护理文书书写禁忌的有
字迹潦草
使用非医学术语
记录不及时
内容真实
签名清晰
15. 以下哪些属于客观记录的内容
患者主诉头痛
血压130/80mmHg
患者情绪激动
体温38.5℃
患者说自己恶心
16. 医嘱执行的原则包括
遵医嘱执行
双人核对
及时执行
准确执行
无需核对直接执行
以下为判断题部分(共5题,每题4分,共20分)
17. 护理文书书写可以使用圆珠笔。
对
错
18. 抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。
对
错
19. 护理记录只需记录患者的阳性体征,阴性体征无需记录。
对
错
20. 实习护士可以独立书写护理文书并签名。
对
错
21. 护理文书具有法律效应,是医疗纠纷处理的重要依据。
对
错
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