关于门诊病人对门诊工作的满意度调查2026年02月

1. 您的就诊类型是？

A住院B门诊

2. 您采用的是哪一种挂号方式？

A窗口挂号B预约挂号（如电话、网络、微信等）C自助挂号机挂号D其它方式

3. 如果您是窗口挂号，排队挂号的时间大约为多少分钟？

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4. 此医院挂号是否方便？

A非常不方便B不太方便C比较方便D非常方便E不知道

5. 挂号人员对您是否尊重？

A非常不尊重B不太尊重C比较尊重D非常尊重E我没有接触过挂号服务人员

6. 挂号服务人员是否仔细倾听您讲话？

A非常不仔细B不太仔细C比较仔细D非常仔细

7. 接诊医生对您是否尊重？

A非常不尊重B不太尊重C比较尊重D非常尊重

8. 接诊医生是否仔细倾听您说话？

A非常不仔细B不太仔细C比较仔细D非常仔细

9. 接诊医生是否用您听得懂的方式解释问题？

A完全听不懂B基本听不懂C基本能听懂D完全能听懂

10. 护士对您是否尊重？

A非常不尊重B不太尊重C比较尊重D没有接触过护士

11. 护士是否仔细倾听您讲话？

A非常不仔细B不太仔细C比较仔细D非常仔细

12. 护士是否用您听得懂的方式解释问题？

A完全听不懂B基本听不懂C基本能听懂D完全能听懂

13. 医院内的路标和指示是否明确？

A非常不明确B比较不明确C比较明确D非常明确

14. 您对医院服务设施的整体印象如何？（比如座椅、电梯、饮水设备）

A非常不满意B不太满意C比较满意D非常满意

15. 医院的厕所是否清洁无异味？

A非常不清洁B不太清洁C比较清洁D非常清洁E我没有使用过

16. 医院的空间布局是否便利？（如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离）

A非常不便利B不太便利C比较便利D非常便利

17. 诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？（如检查时是否拉上幕帘）

A非常不注意B不太注意C比较注意D非常注意

18. 看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应？

A非常不及时B不太及时C比较及时D非常及时E我没有抱怨或不满

19. 您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）

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20. 您是否会向亲友推荐这家医院？

A一定不会B基本不会C可能会D一定会

21. 你看病的科室（若有多个请填第一个）

22. 您的最高学历是

A初中及以下B高中或中专C本科或大专D研究生

23. 您本次就诊费用的支付方式是

A个人支付B新农合C城镇医疗保险（职工/居民）D公费医疗

24. 您的性别是

A男B女

25. 您的年龄是多少岁

A20岁以下B20-29岁C30-39岁D40-49岁E50-59岁F60岁以上

26. 您挂号的类型是

A普通号B非普通号（含专家号、特需门诊等）

27. 请留下您的宝贵意见和建议，谢谢！

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