尊敬的患者/家属
您好！
为进一步提高服务质量，改善就医体验，特邀您对助理护士在您住院/就医期间的表现进行评价。请您根据真实感受，选择合适的选项打分（很满意5分，满意4分，一般3分，不满意2分，很不满意1分），本问卷不记名，感谢您的配合！
您对助理护士在服务过程中的礼貌态度是否满意？
您对助理护士在服务过程中的耐心程度是否满意？
当您按铃或呼叫时，您对助理护士响应的及时性是否满意？
您对助理护士主动巡视病房、主动询问需求的频率是否满意？
综合以上各方面，您对助理护士服务的整体评价？
您对我们助理护士的工作有何宝贵的建议或意见？