云端探险岗什卡登山活动报名表

欢迎报名参加岗什卡登山活动，请如实填写以下信息，以便我们进行活动安排和安全保障。
提示：
1、提前15天取消，定金全额退还；提前七天取消，定金不退还，可免费延期。
2、报名需提供三个月内的胸片和心电图，有心肺疾病、三高等身体疾病患者不建议参加。
1. 请填写您的真实姓名
2. 请输入您的身份证号码
3. 请输入您的手机号码
4. 请选择您的报名套餐
5. 请填写您的集合时间（精确到年月日）
6. 请选择您的集合地点
7. 请选择您的定金
8. 请填写您的尾款
9. 请填写您的身体状况（有无重大疾病史、三高、心肺疾病等）
10. 请填写您的身高体重
11. 请填写您的紧急联系人电话
12. 您是否有过登山经验
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