重庆市永川区大学生睡眠质量与痤疮严重程度关系调查问卷
欢迎参加本次学术研究问卷!本问卷旨在了解重庆市永川区大学生睡眠质量对痤疮严重程度的影响。请根据您的真实情况作答,所有信息将严格保密。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
请选择
3. 您所在的年级
大一
大二
大三
大四
4. 您的专业类别
文科
理科
工科
医学
艺术
其他
5. 您的居住情况
校内宿舍
校外租房
居家(与家人同住)
6. 您目前的吸烟情况
从不吸烟
偶尔吸烟(如社交场合)
每天吸烟
7. 您目前的饮酒频率
从不饮酒
每月1-2次
每周1-2次
几乎每天饮酒
8. 过去一个月内,您的主观睡眠质量如何?
很好
1
2
3
4
很差
9. 过去一个月内,您通常需要多少分钟才能入睡?
10. 过去一个月内,您通常每晚实际睡眠时间是多少小时?
11. 过去一个月内,您是否遇到以下睡眠问题?
没有
每周少于1次
每周1-2次
每周3次或以上
夜间醒来
夜间咳嗽或呼吸困难
夜间感觉太冷
夜间感觉太热
做噩梦
疼痛
其他
12. 过去一个月内,您是否使用药物帮助睡眠?
是
否
13. 过去一个月内,您在日间感到困倦或疲劳的程度?
没有
1
2
3
4
严重
14. 您目前面部是否有粉刺(包括闭合性粉刺/白头,以及开放性粉刺/黑头)?
完全没有
很少(全脸少于10个)
有一些(全脸10-30个)
很多(全脸30个以上)
15. 您目前面部是否有炎性丘疹(即红色的、突出的、按下去会痛的小痘痘,没有脓头)?
完全没有
很少(全脸少于5个)
有一些(全脸5-15个)
很多(全脸15个以上)
16. 您目前面部是否有脓疱(即痘痘顶端有白色或黄色的脓液)?
完全没有
很少(全脸少于3个)
有一些(全脸3-10个)
很多(全脸10个以上)
17. 您目前面部是否有结节或囊肿(即非常大、非常红、位置很深、摸起来很硬且非常痛的痘痘,愈合后易留疤)?
完全没有
很少(全脸1-2个)
有一些(全脸3-5个)
很多(全脸5个以上)
18. 总的来说,您如何评价自己目前面部痤疮的严重程度?
皮肤光滑,没有痘痘
轻微(主要是一些粉刺,偶尔有少数红色痘痘)
中度(有较多红色痘痘和少量脓疱)
严重(有大量红色痘痘、脓疱,甚至出现结节/囊肿)
19. 在过去一个月中,您是否发现熬夜(如超过凌晨1点睡觉)后,痘痘会明显加重或出现新痘痘?
从不
偶尔
经常
总是
20. 在过去一个月中,您是否感觉在睡眠质量特别差的次日,面部皮肤出油更多?
从不
偶尔
经常
总是
21. 如果您正在接受痤疮治疗,您认为不规律的作息会降低治疗效果吗?
完全没有影响
有一点影响
影响非常大
22. 您认为除了睡眠,还有哪些因素最易导致您的痘痘爆发?
关闭
更多问卷
复制此问卷