疏离感问卷[复制]
一般疏离感量表
纬度一:他人疏离感
1.我有时会感到我所认识的人,都并不怎么友善
非常不同意
不同意
同意
非常同意
4.我觉得家人并不像我想的那样与我亲近
非常不同意
不同意
同意
非常同意
7.在大数时间里我都很难知道要怎么做,我不知道别人对自己的期望是什么
非常不同意
不同意
同意
非常同意
8.我经常感到自己无法参与别人正在做的事情中
非常不同意
不同意
同意
非常同意
12.几乎没有人真正关心我的内心感受
非常不同意
不同意
同意
非常同意
纬度二:怀疑感
3.有时我不能确定自己到底是谁
非常不同意
不同意
同意
非常同意
6.我经常怀疑我是否会成为我想成为的人
非常不同意
不同意
同意
非常同意
14.即使与别人在一起时,我也会感到孤独寂寞
非常不同意
不同意
同意
非常同意
15.如果有选择的话,我会选择一种与现在完全不同的方式来生活
非常不同意
不同意
同意
非常同意
纬度三:自我疏离感
9.如今当我遇到问题或需要别人的帮助时,很难指望他们
非常不同意
不同意
同意
非常同意
10.当我在表现真正的我时,大多数人似乎都不大接受我
非常不同意
不同意
同意
非常同意
11.我经常发现自己很难投入到正在做的事情之中
非常不同意
不同意
同意
非常同意
纬度四:无意义感(反向)
2.对我来说,日常所做的事情大多数都有价值,很有意义
非常不同意
不同意
同意
非常同意
5.当我认识的人遇到困难时,我有责任去帮助他们
非常不同意
不同意
同意
非常同意
13.我总是感觉我与其他朋友有很多共同兴趣
非常不同意
不同意
同意
非常同意
社会支持量表
纬度一:客观支持
2.近一年来,您
①远离家人,且独居一室
②住处经常变动,多数和陌生人住在一起
③和同学,同事或朋友住在一起
④和家人住在一起
6.过去,您在遇到急难情况时,是否有人或机构给您提供经济支持或解决问题的方法
(1)无任何来源
(2)有以下来源(请您在合适的序号上面划“√”,可选多项)
配偶
其他家人
朋友
亲戚
同事
工作单位
民政、社区等官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其他
7.过去,在您遇到困难或急难情况时,是否有人或机构给予您安慰和关心
(1)无任何来源
(2)有以下来源(请您在合适的序号上面划“√”,可选多项)
①配偶
②其他家人
③朋友
④亲戚
⑤同事
⑥工作单位
⑦民政、社区等官方或半官方组织
⑧宗教、社会团体等非官方组织
其他
纬度二:主观支持
1.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友
①一个也没有
②1-2个
③3-5个
④6个或 6个以上
3.您与邻居
①相互之间从不关心,只是点头之交
②遇到困难可能稍微关心
③有些邻居很关心您
④大多数邻居都很关心您
4.您与同事/同学
①相互之间从不关心,只是点头之交
②遇到困可能稍微关心
③有些同事很关心您
④大多数同事都很关心您
5.从家庭成员(夫妻/恋人)得到的支持和照顾
无
极少
一般
全力支持
5.1.从家庭成员(父母)得到的支持和照顾
无
极少
一般
全力支持
5.2.从家庭成员(儿女)得到的支持和照顾
无
极少
一般
全力支持
5.3.从家庭成员(兄弟姐妹)得到的支持和照顾
无
极少
一般
全力支持
5.4.从家庭成员(其他成员)得到的支持和照顾
无
极少
一般
全力支持
纬度三:对支持利用度
8.您遇到烦恼时的倾诉方式
①从不向任何人诉说
②只向关系极为密切的1-2个人诉说
③如果朋友主动询问时说出来
④主动诉说自己的烦恼,以获得支持和理解
9.您遇到烦恼时的求助方式
①只靠自己,不接受别人帮助
②很少请求别人帮助
③有时请求别人帮助
④有困难时经常向家人、亲人、组织求援
10.对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您
① 从不参加
②偶尔参加
③经常参加
④主动参加并积极活动
表三:SUPPH
纬度一:自我减压
1.从我的意识中排除令人苦恼的想法
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
2.利用放松来减轻我的焦虑
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
3.主动寻找方法来缓解压力
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
4.做事情来帮助我克服当前的情绪困扰
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
5.即使是当我感觉不好时,我也会努力缓解压力
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
6.设法控制疾病相关的焦虑,不让它发展到无法控制的程度感
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
7.想想那些比我年轻的人都生病了,自己的身体状况还算好的了
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
8.通过关注与我疾病不相关的事情来减轻我的焦虑
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
9.相信压力是可以被控制的
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
14.能为自己做些特别的事情让生活更美好
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
纬度二:自我决策
10.能从医生推荐的治疗方法中选择到一种适合我自己的方法
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
11.能对于自己的治疗方案做出选择
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
12.能自己决定接受或者不接受治疗
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
纬度三:正性态度
13.自从生病后,仍能体验到生活的乐趣
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
15.相信自己能够应付疾病压力
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
16.尽自己的能力帮助其他病人度过疾病和治疗
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
17.相信治疗还没有那么糟
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
18.使自己的压力控制在健康的范围内
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
19.关注生活中其他重要的事情
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
20.相信我能够找到自我内在的力量信仰,意志等来治疗
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
21.相信自己一定会战胜疾病
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
22.找到一种方法来帮助我度过这段困难时间
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
23.我对于自己的健康状态持有积极的态度
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
24.做事情帮助我克服当前躯体上的困扰
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
25.做事情来控制我的疲乏
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
26.如果我感到郁闷,我会想办法自我调整
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
27.能够积极应对治疗的副作用
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
28.能正确应对疾病和治疗所带来的沮丧情绪
没有信心
有一点信心
有信心
很有信心
非常有信心
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