慢病益膳康

尊敬的先生/女士:
您好!为了解慢病患者的饮食管理现状与健康服务需求,为您提供更科学、便捷的个性化膳食指导,我们特开展此次调查。本问卷采用匿名形式,所有数据仅用于服务优化与学术研究,请您根据真实情况填写。感谢您的支持与配合。
一、基本信息
1. 1.您的性别:
2. 2.您的年龄:
3. 3.您的居住情况:
4. 4.您的文化程度:
5. 5.您的月收入水平:
6. 6.您自己或是身边的亲人是否有慢性病(如:高血压/糖尿病等)?
7. 7.您目前与【益膳康项目】的关系是?
二、项目了解与认知
8. 1.您之前是否了解过【益膳康项目】的相关内容?
9. 2.您是通过哪些渠道了解到【益膳康项目】的?
10. 4.如果社区或医院设立了“慢病营养服务站”,提供膳食咨询与订餐服务,您是否会前往了
三、项目接受意愿核心问题(延伸完整版)
11. 1.您是否愿意接受并参与【慢病益膳康项目】?
12. 2.在了解详情后,您是否愿意正式加入【慢病益膳康项目】?
13. 3.您是否能接受【慢病益膳康项目】的参与规则与要求?
14. 4.您是否能接受【慢病益膳康项目】的时间安排与执行流程?
15. 5.您是否认可【慢病益膳康项目】的目标与价值?
16. 6.您是否愿意为【慢病益膳项目】投入相应的时间与精力?
17. 7.若有后续升级内容,您是否愿意继续支持【慢病益膳项目】?
18. 8.您是否愿意将【慢病益膳康项目】推荐给身边的人?
四、影响接受意愿的因素
19. 1.您认为饮食控制对慢病管理非常重要
20. 2.您认为自己会不会使用相关的订餐小程序或APP
21. 3.您认为专业定制的膳食与我自己安排的餐食的健康水平比较
22. 4.身边有病友在使用,您是否考虑选择使用
23. 5.您担心膳食方案的专业性和安全性
24. 6.您是否会担心平台收集的健康数据是否会被泄露
25. 7.经济费用是您考虑是否使用的主要因素
26. 8.担心配送时间或食物变质影响健康
27. 9.您更习惯自己做饭还是愿意改变现有习惯
28. 10.若您愿意接受【益膳康项目】,主要原因是?
29. 11.若您不愿接受【益膳康项目】,主要原因是?
30. 综合考虑以上因素,您最终是否愿意尝试或使用本服务?
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