汪老师辅导群每日一练
1. 患者因术后感染在某医院治疗,期间因医生用药不当造成肝损伤。经鉴定,该医生的诊疗行为未达到当时医疗水平。根据《民法典》,该医院应承担责任的归责原则是?
A. 无过错责任原则
B. 过错责任原则
C. 公平责任原则
D. 严格责任原则
E. 过错推定原则
2. 患者,女,48岁,糖尿病酮症酸中毒入院。经补液、胰岛素治疗后,尿量恢复,血钾4.2 mmol/L,血镁0.5 mmol/L。患者仍感乏力,且出现手足搐搦,心电图示QT间期延长。此时正确的处理是?
A. 继续补钾,待血钾正常后再补镁
B. 同时补充镁剂和钾剂
C. 暂停补钾,先补镁
D. 仅需补钙,无需补镁
E. 无需补镁,观察即可
3. 患者,男,60岁,因感染性休克入院。按照脓毒性休克治疗指南,6小时内液体复苏目标不包括下列哪项?
A. 中心静脉压8-12 mmHg
B. 平均动脉压≥65 mmHg
C. 尿量≥0.5 ml/(kg·h)
D. 中心静脉血氧饱和度≥70%
E. 血糖控制在10 mmol/L以下
4. 患者,男,50岁,慢性肾衰竭5年,血磷1.8mmol/L,血钙2.0mmol/L,甲状旁腺激素升高。医生计划使用西那卡塞治疗。该药的主要作用是?
A. 补充活性维生素D
B. 直接降低血磷
C. 激活钙敏感受体,抑制甲状旁腺激素分泌
D. 促进肠道钙吸收
E. 中和胃酸,减少磷吸收
5. 患者,女,30岁,糖尿病酮症酸中毒入院。经补液、小剂量胰岛素静脉输注后,血糖开始下降,尿量恢复(>30 ml/h),血钾4.0 mmol/L。此时正确的补钾措施是?
A. 暂不补钾,待血钾低于3.5再补
B. 立即开始补钾,将血钾维持在4-5 mmol/L
C. 待血钾低于4.0再补
D. 无需补钾,因血钾正常
E. 待酮症纠正后再补
6. 护士在对糖尿病患者进行健康教育时,通过邀请血糖控制好的患者分享经验,以增强新患者的信心。这种方法主要应用了健康信念模式中的哪个概念?
A. 感知易感性
B. 感知严重性
C. 感知益处
D. 自我效能
E. 行动线索
7. 下列哪项是监测手卫生依从性的“金标准”方法?
A. 手消毒剂消耗量统计
B. 直接观察法
C. 电子监控系统
D. 护士自我报告
E. 患者反馈
8. 社区护士在随访一位高血压患者时,患者血压150/95mmHg,自述最近工作忙,经常忘记服药。护士除指导按时服药外,还应重点评估?
A. 有无头痛头晕
B. 有无心慌胸闷
C. 生活方式(如饮食、运动)
D. 有无靶器官损害症状
E. 心理压力状况
9. 护理部在绩效考核中,记录了一名护士在抢救心搏骤停患者时的迅速反应和规范操作,作为其能力评价的重要依据。这种考核方法称为?
A. 关键绩效指标法
B. 目标管理法
C. 360度评价法
D. 关键事件法
E. 平衡计分卡
10. 患者,男,70岁,全髋置换术后10天,突发胸痛、呼吸困难。查体:心率115次/分,呼吸28次/分,血压90/60mmHg,血氧饱和度88%。右下肢肿胀、皮温升高,Homans征阳性。Wells评分中,下列哪项因素对评估肺栓塞风险最有价值?
A. 心率>100次/分
B. 咯血
C. 深静脉血栓症状
D. 既往静脉血栓栓塞症史
E. 恶性肿瘤史
11. 患者,男,50岁,肝硬化腹水,每日钠摄入控制在1.5g以下,但腹水消退不明显。护士应首先考虑?
A. 增加利尿剂用量
B. 检查患者是否严格限钠
C. 限制液体入量
D. 改为腹腔穿刺放液
E. 输注白蛋白
12. 患者,男,60岁,肝硬化病史8年,因腹胀、双下肢水肿入院,诊断为肝硬化腹水。住院期间突发呕血约600ml,伴黑便。查体:血压85/50mmHg,心率120次/分,神志模糊。Rockall评分提示再出血风险极高。此时护士应首先执行的护理措施是?
A. 严格限制钠摄入至<1.5g/日
B. 给予乳果糖灌肠预防肝性脑病
C. 建立静脉通路,快速补液,备血
D. 测量腹围,记录出入量
E. 安慰患者,保持镇静
13. 急进性肾小球肾炎(RPGN)的典型病理类型包括三型,其中哪一型常伴抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性?
A. I型(抗GBM抗体型)
B. II型(免疫复合物型)
C. III型(寡免疫型)
D. IV型(混合型)
E. V型(特殊型)
14. 患者,女,50岁,确诊干燥综合征。护士对其进行口腔护理指导,错误的是?
A. 使用无糖口香糖刺激唾液分泌
B. 避免含酒精的漱口水
C. 定期口腔检查
D. 多喝碳酸饮料以湿润口腔
E. 发生念珠菌感染时使用制霉菌素
15. 产妇,顺产后第3天,子宫底位于脐下3指,恶露量多、色红。护士首先应采取的措施是?
A. 鼓励母乳喂养
B. 遵医嘱使用抗生素
C. 按摩子宫,观察宫缩
D. 立即清宫
E. 记录出入量
16. 护士对脑卒中患者进行吞咽功能筛查,发现患者饮水后出现呛咳、声音嘶哑。此时最恰当的处理是?
A. 继续经口进食,但放慢速度
B. 暂停经口进食,进一步评估
C. 改为半流质饮食
D. 鼓励多喝水锻炼吞咽
E. 使用吸管饮水
17. 患者,男,42岁,因口服敌敌畏中毒入院,经阿托品和解磷定治疗后症状缓解。第3天,患者出现抬头无力、呼吸困难,血氧饱和度下降至90%,伴吞咽困难、饮水呛咳。护士应立即采取的措施是?
A. 进行GUSS吞咽功能筛查
B. 给予高流量吸氧
C. 准备气管插管和机械通气
D. 静脉注射阿托品
E. 继续观察,加强监护
18. 患者,女,65岁,因病情需要拔除中心静脉导管。拔管后护士用无菌纱布压迫穿刺点,应至少压迫多长时间?
A. 1-2分钟
B. 3-5分钟
C. 5-10分钟
D. 10-15分钟
E. 20-30分钟
19. 患者,男,55岁,全膝关节置换术后第2天,主诉左小腿肿胀、疼痛。查体:左小腿皮温稍高,足背屈时疼痛加重。该患者最可能出现了?
A. 伤口感染
B. 深静脉血栓
C. 淋巴水肿
D. 肌肉拉伤
E. 神经损伤
20. 社区护士在随访高血压患者时,发现一位患者眩晕、头痛、面红目赤,舌红苔黄,辨证为肝阳上亢;另一位患者头晕、心悸、失眠,舌淡苔白,辨证为气血两虚。护士分别给予不同的饮食指导和情志护理。这体现了?
A. 异病同护
B. 同病异护
C. 因时制宜
D. 因地制宜
E. 急则护标
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