大学生视疲劳测评量表
1.手机号后四位:
2.年龄:
3.专业:
4.近2周的用眼时间(书报、电脑及手机):
≤2小时
≤4小时
≤6小时
≤8小时
>8小时
5.近2周,你的平均每天睡眠时间(不包含入所需时间)
≤4小时
≤6小时
≤8小时
>8小时
6.近2周,你的睡眠质量
很好
较好
一般
较差
很差
1.你是否有视物疲劳症状?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
2.用眼疲劳是否影响你的学习、工作成生活?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
3.你是否感觉眼周不适?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
4.你是否有眼干?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
5.你是否有眼部疼痛如刺痛、胀痛等?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
6.你是否有眼睑(眼皮)沉重感?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
7.你是否有眼酸?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
8.你是否有眼部紧绷感?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
9.你是否有对光线敏感(如怕光、怕暗)?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
10.当使用手机/电脑等电子产品时,屏幕亮度是否让你产生眼部不适?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
11.你是否有眯眼视物的现象?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
12.近距用眼时,你是否觉得阅读费力?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
13.看远或看近时,是否有视物模糊?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
14.看远或看近时,是否有视物重影?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
15.由于眼部症状,你是否感觉阅读速度减慢?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
16.你是否看运动物体时有眼部不适?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
17.用眼时,你是否注意力不集中?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
18.由于眼部症状,你是否难以记住刚刚阅读的内容?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
19.用眼时,你是否有头晕或头痛?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
20.眼部不适是否让你感到焦虑情绪?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
21.眼部不适是否让你感到抑郁情绪?
完全没有
很少
偶尔
经常
一直
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