农村留守儿童生活情况调查
小朋友,你好,我们想了解您的热闹生活,以便能更好的为你和像你一样的小伙伴提供帮助,请你按照自己的真实情况填写,我们会对你的信息保密,谢谢你的合作。
1. 你的性别
男生
女生
2. 你的年龄
选项2
3. 在读几年级
幼儿园
小学
初中
目前没有上学
4. 你的爸爸妈妈都在外地吗
都在外地
妈妈在外地
爸爸在外地
都在家附近
其他
5. 平时和谁在一起
爷爷奶奶/外公外婆
自己照顾自己
伯伯/姑姑
哥哥姐姐
其他
6. 爸爸妈妈多久回来一次
三个月回来一次
六个月回来一次
一年回来一次
几年回来一次
其他
7.
你会想念爸爸妈妈吗
非常想念
有时想念
很少想念
8. 学习遇到困难,有人帮助你吗
没有
偶尔
经常
9. 你觉得自己平时开心吗
大部分时间开心
有时开心,有时不开心
经常不开心
10. 目前,你最希望得到哪方面帮助
学习辅导
有人陪伴和聊天
生活用品
其他
关闭
更多问卷
复制此问卷