患者术后康复情况调查问卷
本问卷旨在收集您的术后康复相关信息，以便我们更好地了解您的恢复状况。请根据您的实际情况如实作答，您的所有信息将被严格保密。
1. 患者一般资料
年龄：
疾病类型：
居住地：
2. 居住地
城镇
农村
术后疼痛程度评估（采用视觉模拟评分法VAS，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛）
3. 术后6小时疼痛评分
无痛(
0
)
最剧烈疼痛(
10
)
4. 术后24小时疼痛评分
无痛(
0
)
最剧烈疼痛(
10
)
5. 切口愈合等级
甲级（愈合优良、无不良反应的初级愈合）
乙级（愈合欠佳但切口未化脓，如针孔脓点、红肿、硬结、血肿、积液、皮肤坏死、切口裂开、脂肪液化等）
丙级（切口化脓需敞开切口或切开引流者）
焦虑抑郁状况评估（医院焦虑抑郁量表HADS）：请根据您过去一周的实际感受选择最符合的一项
6. 焦虑抑郁状况评估
0分
1分
2分
3分
我感到神经紧绷，焦虑不安
我依然享受我以前享受的事物
我有一种惊恐感，好像有什么可怕的事就要发生
我能看到事物好的一面并感到愉快
烦恼的思想在我脑海中浮现
我感到心情愉快
我能坐得安稳并感到放松
我感到行动缓慢，沉重
我有一种忐忑不安的惊恐感（像是胃里翻江倒海）
我对自己的仪容丧失了兴趣
我感到不耐烦，好像不能静止下来
我对未来充满信心
我突然感到惊恐不安
我能从看一本好书或看电视节目中得到乐趣
温哥华瘢痕量表（VSS）评估：请根据您出院1个月左右的瘢痕情况进行选择
7. 色泽
0分：正常（与身体其他部位皮肤颜色一致）
1分：颜色减退（色素脱失，比周围皮肤浅）
2分：混合色（色素沉着与脱失并存）
3分：色素沉着（颜色比周围皮肤深）
8. 血管程度
0分：正常（与正常皮肤血色一致）
1分：粉红色
2分：红色
3分：紫色
9. 柔软度
0分：正常
1分：柔软（在最小阻力下皮肤可变形）
2分：变屈（皮肤有弹性，但在施压时受阻）
3分：硬（皮肤坚实，无弹性，难以移动）
4分：绳状（皮肤呈条索状，受拉时不伸展）
5分：挛缩（导致关节活动受限或畸形）
10. 高度
0分：平坦（与周围皮肤齐平）
1分：< 2mm
2分：2mm - 5mm
3分：> 5mm
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