白云山星群安神补脑液·睡眠质量测试问卷

尊敬的受访者,您好!为帮助您客观了解自身睡眠质量,精准识别睡眠相关困扰,特设计本次纯测评问卷。本问卷共20题,无对错之分,仅用于个人睡眠状况客观评估,请根据您近1个月的实际睡眠情况如实填写,感谢您的支持与配合!

问卷说明:所有题目均为单选题,请选择最符合您实际情况的选项;完成全部题目后,将根据计分规则生成客观的睡眠质量评估结论。

一、基础睡眠时长与入睡情况
1.您每天平均睡眠时间大约是?
2.您每晚入睡需要多长时间?
3.您夜间醒来的次数大约是?
4.您夜间醒来后,再次入睡需要多长时间?
5.您是否存在早醒情况(比平时固定起床时间提前1小时以上,且无法再次入睡)?
二、睡眠深度与晨起状态
6.您是否存在夜间多梦、睡眠较浅,稍有动静就易醒的情况?
7.您早上醒来时的整体身心感受是?
8.您的睡眠是否会因打鼾、呼吸不顺畅、肢体麻木等情况受影响?
9.您是否会在入睡时胡思乱想、思绪难以平静,进而影响入睡?
10.您的入睡困难情况是否存在持续倾向?
三、睡眠对日间状态的影响
11.您是否因睡眠问题,在白天出现注意力不集中、容易走神的情况?
12.您是否因睡眠问题,在白天出现记忆力下降、忘事的情况?
13.您是否因睡眠不足/质量不佳,在白天出现烦躁、易怒、情绪低落的情况?
14.您是否因睡眠问题,导致白天工作/学习/生活的效率明显下降?
四、睡眠作息与行为习惯(影响睡眠质量的客观因素)
15.您的作息是否规律(固定时间入睡、固定时间起床)?
16.您是否有睡前刷手机、玩电脑等长时间看电子屏幕的行为(超过20分钟)?
17.您睡前1小时内是否有饮用浓茶、咖啡、功能性饮料、酒精类等可能影响睡眠的饮品?
18.您是否会因工作/学习/生活压力,出现睡眠质量明显下降的情况?
19.您是否存在睡前过度思考工作/生活琐事、规划未来,进而影响睡眠的情况?
20.您对自身睡眠质量的主观感受与实际体验是否一致?
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