中职生心理健康状况与家庭支持等调查
一、知情同意书
您好!本次问卷旨在了解青少年心理状况。所有数据仅用于统计分析,严格保密、不泄露个人信息,答案无对错之分,请根据真实情况作答。
1. 本问卷采集您的姓名、班级等信息仅作为研究使用,不泄密。
2. 严格遵循伦理规范。
3. 您的回答对研究非常重要,请务必认真、如实填写。
我已阅读并同意以上内容,开始作答说明同意参与本次调查。
二、统一问卷指导语
1. 请您根据近一个月的真实感受如实作答。
2. 每道题目请选择最符合您的选项,不要漏答。
3. 问卷答案没有好坏、对错之分,请凭第一感觉填写。
4. 全部题目均为单选题,请认真完成所有内容,本次调查共五部分,认真完成问卷预计20分钟。
1. 你的性别
男
女
2. 你的学校
贺州高技
桂东机电
桂东卫校
贺州经干校
梧州林校
3. 你所在的年级
一年级
二年级
三年级
4. 你是否独生子女
是
否
5. 你的年龄
6. 你的姓名
一、家庭部分
7. 当我难过或受伤时,家人会关心我。
从不
很少
有时
经常
总是
8. 家人能感受到我的情绪变化。
从不
很少
有时
经常
总是
9. 我觉得家人理解我。
从不
很少
有时
经常
总是
10. 家人愿意倾听我的烦恼。
从不
很少
有时
经常
总是
11. 我可以向家人表达真实感受。
从不
很少
有时
经常
总是
12. 家人会忽视我的情绪和需求。
从不
很少
有时
经常
总是
13. 我觉得自己在情感上被家人冷落。
从不
很少
有时
经常
总是
14. 家人很少关注我过得开不开心。
从不
很少
有时
经常
总是
15. 我有心事时不会告诉家人。
从不
很少
有时
经常
总是
16. 家人只关心我的成绩或外在表现。
从不
很少
有时
经常
总是
17. 我觉得自己的情感在家中不重要。
从不
很少
有时
经常
总是
18. 我在家中感到情感上孤单。
从不
很少
有时
经常
总是
二、思维部分
19. 我会反复想自己有多难过。
从不
有时
经常
总是
20. 我会想“我为什么不能把事情处理得更好”。
从不
有时
经常
总是
21. 我会反复想自己为什么会有这种感觉。
从不
有时
经常
总是
22. 我会想“我为什么总是这样”。
从不
有时
经常
总是
23. 我会反复回想最近发生的不愉快事情。
从不
有时
经常
总是
24. 我会想“我无法集中精力做事,因为我心情不好”。
从不
有时
经常
总是
25. 我会想“我希望自己能停止想这些事”。
从不
有时
经常
总是
26. 我会反复分析自己为什么会不开心。
从不
有时
经常
总是
27. 我会想“我到底哪里出了问题”。
从不
有时
经常
总是
28. 我会一直沉浸在低落情绪里。
从不
有时
经常
总是
29. 我会想“为什么我总是遇到不顺心的事”。
从不
有时
经常
总是
30. 我会反复回想自己的失败。
从不
有时
经常
总是
31. 我会想“我为什么不能更开心一点”。
从不
有时
经常
总是
32. 我会反复思考自己的情绪状态。
从不
有时
经常
总是
33. 我会想“我这样下去会不会越来越糟”。
从不
有时
经常
总是
34. 我会反复琢磨别人对我的看法。
从不
有时
经常
总是
35. 我会想“我为什么控制不住自己的情绪”。
从不
有时
经常
总是
36. 我会一直想不开心的事,停不下来。
从不
有时
经常
总是
37. 我会想“我是不是很没用”。
从不
有时
经常
总是
38. 我会反复回想让我尴尬或后悔的场景。
从不
有时
经常
总是
39. 我会想“为什么我不能像别人一样乐观”。
从不
有时
经常
总是
40. 我会不断思考问题却找不到解决办法。
从不
有时
经常
总是
三、心理健康调查
41. 我觉得情绪低落、郁闷。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
42. 我觉得早晨心情最好。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
43. 我一阵阵哭出来或觉得想哭。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
44. 我晚上睡眠不好。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
45. 我吃得跟平常一样多。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
46. 我与异性密切接触时和以往一样感到愉快。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
47. 我发觉我的体重在下降。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
48. 我有便秘的苦恼。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
49. 我心跳比平时快。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
50. 我无缘无故地感到疲乏。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
51. 我的头脑跟平常一样清楚。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
52. 我觉得经常做的事情并没有困难。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
53. 我觉得不安而平静不下来。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
54. 我对将来抱有希望。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
55. 我比平常容易生气激动。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
56. 我觉得作出决定是容易的。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
57. 我觉得自己是个有用的人,有人需要我。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
58. 我的生活过得很有意思。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
59. 我认为如果我死了别人会生活得更好。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
60. 平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
四、认知图式
61. 我觉得自己在情感上总是得不到满足。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
62. 我觉得没有人会真正关心我。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
63. 我觉得自己总是被别人忽视。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
64. 我觉得自己内心深处是有缺陷的。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
65. 我觉得自己不够好,不值得被爱。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
66. 我总觉得自己比别人差。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
67. 我觉得自己和别人不一样,格格不入。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
68. 我觉得自己很难真正融入群体。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
69. 我常常感到孤独,没有归属感。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
70. 我害怕别人看到真实的我后会不喜欢我。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
71. 我觉得没有人能真正理解我内心的感受。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
72. 我觉得自己注定会被抛弃。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
73. 我觉得自己不值得被善待。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
74. 我害怕与人亲近,担心会受伤害。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
75. 我总觉得自己是个局外人。
完全不符合
不太符合
中性
比较符合
完全符合
五、自我
76. 我对自己的缺点和不足持宽容态度。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
77. 当我遇到困难时,我会给自己安慰和关心。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
78. 我能接受自己不完美的地方。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
79. 当我情绪低落时,我会对自己温柔一些。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
80. 我不会因为自己有问题而严厉指责自己。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
81. 我把痛苦当作人生中正常的一部分。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
82. 我会提醒自己每个人都会有不如意的时候。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
83. 当我很难过时,我会给自己空间和时间。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
84. 我不会因为自己的错误而贬低自己。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
85. 我能友善地对待自己的情绪和感受。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
86. 当我遭遇挫折,我会理解和接纳自己。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
87. 我善待自己,即使事情不顺利。
几乎不符合
有点不符合
中性
有点符合
几乎符合
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