人工气道气囊管理专家共识试题
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一、单选题(共8题)
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1. 关于人工气道气囊的主要作用,以下描述最准确的是:(C)A. 固定人工气道,防止导管脱出B. 进行语音训练时辅助发声C. 封闭气道,保证正压通气,并防止误吸D. 吸收口咽部分泌物
2. 根据《专家共识》,目前临床上最推荐的、用于监测气囊压力的最佳方法是:(D)A. 手指捏感法(估算法)B. 最小漏气技术C. 最小封闭压力技术D. 使用气囊测压表进行定量测量
3. 为保证气管黏膜毛细血管血流不受影响,成人人工气道气囊的压力范围应维持在:(B)A. 10-15 cmH₂OB. 20-30 cmH₂OC. 25-35 cmH₂OD. 35-40 cmH₂O
4. 关于气囊压力的监测频率,以下做法正确的是:(B)A. 仅在插管后测量一次B. 每4-6小时定时监测一次,并在特殊操作后复测C. 每天测量一次即可D. 根据患者血压波动随时测量
5. 在为患者进行口腔护理或清除气囊上滞留物时,为了降低误吸风险,最常用的操作方法是:(C)A. 先松开气囊,再进行口腔冲洗B. 吸痰管直接深入气管内冲洗C. 在气囊放气前,利用声门下吸引(如果可进行)或吸引管清除气囊上滞留物D. 大量清水冲洗口腔
6. 对于实施“最小封闭压力技术”或“最小漏气技术”的患者,在调整气囊充气量时,听诊器应放置在患者哪个部位听诊:(B)A. 心尖部B. 颈前部及气管处C. 背部肩胛下角区D. 剑突下
7. 当气囊测压表显示压力为35 cmH₂O时,作为护士首先应采取的正确措施是:(B)A. 立即记录数值,无需处理B. 用注射器从气囊内缓慢抽出少量气体,直至压力降至安全范围(20-30cmH₂O)C. 继续向气囊内充气,防止漏气D. 立即将气囊完全放气减压
8. 关于长期机械通气的患者,关于气囊的间断放气(如每4小时放气5分钟),以下说法符合专家共识的是:(C)A. 必须严格执行,否则气管黏膜会坏死B. 仅用于评估拔管时,不作为常规护理操作C. 因为现代高容低压气囊对黏膜损伤小,且规律放气反而增加误吸风险,故不推荐常规间断放气D. 每日只需放气一次
二、多选题(共2题)
9. 以下哪些情况容易导致气囊压力发生明显变化,需要护士在操作后立即复测并调整压力?(ABCE)A. 患者翻身或改变体位后B. 口腔护理操作后C. 患者剧烈呛咳或躁动后D. 呼吸机送气时E. 吸痰操作后
10. 关于气囊管理的并发症及预防,以下说法正确的有:(ABE)A. 气囊压力过高可导致气管食管瘘B. 气囊压力过低是导致VAP的高危因素之一C. 气囊上滞留物的清除应由医生操作,护士不可执行D. 测量气囊压力时,应在吸气末进行读数,以获取最高压力值E. 气囊放气前,必须确保气囊上方的分泌物已被吸引干净
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