2026-2（家长版）西湖学校学生心理健康档案（新生）

尊敬的家长：
      您好！为了更加了解您的孩子，现特邀请您参与填写一份学生心理健康状况调查问卷，请您如实填写，我们将对您及孩子的信息进行保密，问卷也仅做了解，不具备任何的评价作用，感谢您百忙之中抽空参与我们的调查，谢谢您的合作！
孩子的年级
请选择
1.孩子的班级
请选择
2. 孩子的姓名：
3. 孩子性别：
4. 孩子的民族：
5.孩子的出生日期：
6. 孩子是否为独生子女？
8. 7. 您的孩子总共有____个，孩子排行第___ 个 。
8. 孩子有无个人病史？ 
9. 孩子有无生理缺陷 ？
10. 有无托管？ *
11. 孩子父亲的学历： 
12. 孩子母亲的学历：
13. 家庭组织结构： 
14. 家长的教养方式： 
15. 亲子关系： 
16. 家庭氛围： 
17. 您觉得孩子的性格怎么样？ 
18. 您觉得孩子的适应能力怎么样？ 
19. 您觉得孩子的人际关系怎么样？ 
20. 您觉得孩子的情绪健康怎么样？
21. 您觉得孩子的行为习惯怎么样？ 
22. 您觉得孩子的自控能力怎么样？ 
23. 有无重大变故？(家庭成员变化、生活条件变化、教育环境变化、人际关系变化等) 
24. 您有哪些方面需要心理帮助的？ 
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