饮食调查问卷（供电话随访补充用-0226）

1. 患者姓名
2. 患者手机号码后四位：
3. 您过去一月是否吃过以下豆类及豆制品，请勾出以下您吃过的所有选项
4. 您过去一月吃黄豆的频率:
5. 平均每次大约吃多少黄豆（每份约20g，单手一把）
6. 您过去一月吃黑豆的频率:
7. 平均每次大约吃多少黑豆（每份约20g，单手一把）
8. 您过去一月吃绿豆的频率:
9. 平均每次大约吃多少绿豆（每份约20g，单手一把）
10. 您过去一月吃蚕豆的频率:
11. 平均每次大约吃多少蚕豆（每份约20g，单手一把）
12. 您过去一月吃芸豆的频率:
13. 平均每次大约吃多少芸豆（每份约20g，单手一把）
14. 您过去一月吃豇豆的频率:
15. 平均每次大约吃多少豇豆（每份约20g，单手一把）
16. 您过去一月吃豌豆的频率:
17. 平均每次大约吃多少豌豆（每份约20g，单手一把）
18. 您过去一月吃腐竹的频率：
19. 平均每次吃多少腐竹（每份50g，一小碗泡发前的腐竹（小饭碗，平铺不满））
20. 您过去一月吃百叶的频率：
21. 平均每次吃多少百叶（每份50g，成年人一手掌大小的百叶）
22. 您过去一月吃素鸡的频率：
23. 平均每次吃多少素鸡（每份50g，两片麻将牌厚度的素鸡）
24. 您过去一月是否吃过下列菌菇及干菜类食物，请勾出以下您吃过的所有选项
25. 您过去一月吃牛肝菌、金针菇的频率
26. 平均每次吃多少牛肝菌、金针菇（每份50g，直径约一元硬币粗的一束金针菇）
27. 您过去一月吃菌菇干的频率
28. 平均每次吃多少菌菇干（每份50g，大约3个干香菇）
29. 您过去一月吃海带的频率
30. 每次吃多少海带（每份50g，一小碗凉拌海带的份量）
31. 您过去一月吃紫菜的频率
32. 每次吃多少紫菜（每份10g，拇指和食指捏起来的一小团松散状态的干紫菜）
33. 您过去一月是否吃过下列坚果类食物，请勾出以下您吃过的所有选项
34. 您过去一月食用核桃的频率
35. 平均每次吃多少核桃（每份约10g，一个核桃）
36. 您过去一月食用栗子的频率
37. 平均每次吃多少栗子（每份约10g，2个栗子）
38. 您过去一月食用松子的频率
39. 平均每次吃多少松子（每份约20g，成年人单手松散抓一把松子的量）
40. 您过去一月食用杏仁的频率
41. 平均每次吃多少杏仁（每份约20g，成年人单手松散抓一把杏仁的量）
42. 您过去一月食用花生的频率
43. 平均每次吃多少花生（每份约30g，成年人单手松散抓一把花生的量）
44. 您过去一月食用芝麻的频率
45. 平均每次吃多少芝麻（每份约10g，2勺普通汤匙的芝麻）
46. 您过去一月食用瓜子仁的频率
47. 平均每次吃多少瓜子仁（每份约10g，1勺普通汤匙的瓜子仁）
48. 您过去一月食用腰果的频率
49. 平均每次吃多少腰果（每份约10g，5颗中等大小腰果）
50. 您最近一月是否吃过下列肉类，请勾出以下您吃过的所有选项
51. 您过去一个月吃鸡鸭爪、鸡鸭翅的频率
52. 每次总共吃多少鸡鸭爪和鸡鸭翅（鸡鸭爪去骨后30g一个，鸡鸭翅去骨后30g一个）
53. 您过去一月吃牛羊内脏（牛肚、牛舌、牛腰子、羊肚、羊舌、羊肺等）的频率
54. 每次吃多少牛羊内脏（牛肚、牛舌、牛腰子、羊肚、羊舌、羊肺等）（每份50g，火锅里常见的牛肚，大概 3～4 片）
55. 您过去一月吃鸡鸭内脏（鸡胗、鸭胗、鸡鸭血等）的频率
56. 每次吃多少鸡鸭内脏（鸡胗、鸭胗、鸡鸭血等）（每份25g，火锅常见鸡/鸭血 1 小块）
57. 您最近一月是否吃过下列乳制品，请勾出以下您吃过的所有选项
58. 最近一月食用奶粉频率
59. 您平均每次吃多少奶粉（每份20g，两勺汤匙奶粉）
60. 您最近一月是否吃过以下水产，请勾出以下您吃过的所有选项
61. 您最近一个月吃河鱼（草鱼、鲤鱼、鲫鱼、青鱼、鳜鱼）的频率
62. 平均每次吃多少河鱼（100g，单一条手掌长的小河鱼，去头去尾后的可食部分）
63. 您最近一个月吃河虾（青壳虾、基围虾）的频率
64. 平均每次吃多少河虾（50g，2只河虾）
65. 您最近一个月吃河蟹（大闸蟹）的频率
66. 平均每次吃多少河蟹（100g，一只大闸蟹）
67. 您吃海鱼（带鱼、黄花鱼、马鲛鱼、鲈鱼、鳗鱼、金枪鱼、多宝鱼、鳕鱼等）的频率
68. 您最近一个月平均每次吃多少海鱼（100g，单一条手掌长的小河鱼，去头去尾后的可食部分）
69. 您吃海虾（明虾、斑节虾、皮皮虾等）的频率
70. 您最近一个月平均每次吃多少海虾（50g，2只河虾）
71. 您吃海蟹（梭子蟹、花蟹、青蟹）的频率
72. 您最近一个月平均每次吃多少海蟹（100g，一只手掌大小的蟹）
73. 您最近一月是否吃过以下蔬菜，请勾出以下您吃过的所有选项
74. 您最近一个月吃的茄子
75. 您最近一个月平均每次吃多少茄子（每份约100g，半根常见的紫色长茄子）
76. 您最近一个月吃的萝卜
77. 您最近一个月平均每次吃多少萝卜（每份约100g，10片正常厚度的萝卜片）
78. 您最近一个月吃的黄瓜
79. 您最近一个月平均每次吃多少黄瓜（每份约100g，半根黄瓜）
80. 您最近一个月吃的冬瓜
81. 您最近一个月平均每次吃多少冬瓜（每份约100g，5片中等厚度、麻将大小的冬瓜片）
82. 您最近一个月吃的洋葱
83. 您最近一个月平均每次吃多少洋葱（每份约100g，半个洋葱）
84. 您最近一个月吃的丝瓜
85. 您最近一个月平均每次吃多少丝瓜（每份约100g，三分之一根丝瓜）
86. 您最近一个月吃的番茄
87. 您最近一个月平均每次吃多少番茄（每份约100g，半颗普通番茄）
88. 您最近一个月吃的大蒜
89. 您最近一个月平均每次吃多少大蒜（每份约50g，1整颗大蒜）
90. 您最近一个月吃的白菜
91. 您最近一个月平均每次吃多少白菜（每份约100g，4大片白菜叶）
92. 您最近一个月吃的芹菜
93. 您最近一个月平均每次吃多少芹菜（每份约50g，6根成人手掌长度的芹菜茎秆）
94. 您最近一个月吃的菠菜
95. 您最近一个月平均每次吃多少菠菜（每份约100g，单手握住1小把菠菜的量）
96. 您最近一个月吃的芦笋
97. 您最近一个月平均每次吃多少芦笋（每份约100g，10根普通粗细芦笋）
98. 您最近一个月吃的山药
99. 您最近一个月平均每次吃多少山药（每份约100g，10cm普通粗细的山药段）
100. 您最近一个月吃的茭白
101. 您最近一个月平均每次吃多少茭白（每份约100g，1盘茭白炒肉中的茭白量）
102. 您最近一个月吃的苦瓜
103. 您最近一个月平均每次吃多少苦瓜（每份约100g，三分之一根去籽苦瓜）
104. 您最近一月是否吃过以下水果，请勾出以下您吃过的所有选项
105. 您最近一个月吃苹果的频率
106. 平均每次吃多少苹果（每份约100g，半个苹果）
107. 您最近一个月吃梨的频率
108. 平均每次吃多少梨（每份约100g，半个梨）
109. 您最近一个月吃香蕉的频率
110. 平均每次吃多少香蕉（每份约100g，一根去皮香蕉）
111. 您最近一个月吃樱桃的频率
112. 平均每次吃多少樱桃（每份约100g，20颗去梗去核樱桃）
113. 您最近一个月吃草莓的频率
114. 平均每次吃多少草莓（每份约100g，6颗中等草莓）
115. 您最近一个月吃葡萄的频率
116. 平均每次吃多少葡萄（每份约100g，15颗去皮去籽葡萄）
117. 您最近一个月吃桃子的频率
118. 平均每次吃多少桃子（每份约150g，1个去核水蜜桃）
119. 您最近一个月吃橙子的频率
120. 平均每次吃多少橙子（每份约100g，大半个橙子）
121. 您最近一个月吃荔枝的频率
122. 平均每次吃多少荔枝（每份约100g，6颗去皮去核荔枝）
123. 您最近一个月吃桂圆的频率
124. 平均每次吃多少桂圆（每份约100g，10颗带壳桂圆）
125. 您最近一个月吃芒果的频率
126. 平均每次吃多少芒果（每份约200g，1颗去皮去核芒果）
127. 您最近一个月吃菠萝的频率
128. 平均每次吃多少菠萝（每份约100g，1小碗切块的菠萝果肉）
129. 您最近一个月吃柚子的频率
130. 平均每次吃多少柚子（每份约100g，8瓣柚子）
131. 您最近一月是否吃过下列零食，请勾出以下您吃过的所有选项
132. 您吃快餐（炸鸡、汉堡）的频率
133. 平均每次吃多少炸鸡、汉堡（5块麦乐鸡块100g，1个鸡腿堡200g）
134. 您吃冰淇淋、冷饮的频率
135. 平均每次吃多少冰淇淋、冷饮（每份为：一根普通可爱多冰淇淋 75g）
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