《股骨头坏死骨再生技术研究指南》（制定）第二轮专家共识会议

尊敬的专家：
        您好！为在修订《股骨头坏死骨再生技术研究指南》时纳入您关心的临床问题，有针对性地形成推荐意见，我们通过前期调查、整理，最终形成以下14个问题。我们特邀您对以下14个问题是否纳入临床指南进行投票。我们将根据调研结果确定本指南需要解决的问题，感谢您的支持!
       临床问题重要性评价使用7分制，1分表示完全不重要，7分表示至关重要。
        股骨头坏死骨再生技术研究指南项目组
姓名
性别
学历
职称
工作单位
科室
所有指南工作组成员必须声明近3年所有潜在的利益冲突（如：所有影响或可能影响专家客观性和独立性的利益)
  • 是
  • 否
我持有与该指南有利益关系机构的股票
我应邀担任过与该指南有利益关系的机构顾问并接受相应酬劳
我接受过与该指南有利益关系的机构的研究经费
我接受过与该指南有利益关系的机构大于一万元的其他经费
我与该指南存在学术上或专业上的利益关联，可能影响指南制定的客观性
如上一题任何选项您的答案为“是”。请给予简要的解释。
1.在股骨头坏死(ONFH)患者中，骨再生/生物增强保髋技术在塌陷前（ARCO I–II）与塌陷后（ARCO III–IV，尤其III A/B）的获益与风险是否不同？
2.病灶范围/外侧柱受累是否改变再生保髋的成功率与需要的结构支撑强度？
3.存在高凝状态/血栓史的股骨头坏死(ONFH)患者，骨再生保髋手术围手术期抗凝策略是否影响疗效与安全性？

4.塌陷前或早期塌陷股骨头坏死(ONFH)患者经保髋治疗后，使用双膦酸盐能否降低塌陷/THA风险？

5.体外冲击波（ESWT）在早期股骨头坏死(ONFH)能否改善疼痛/功能并延缓塌陷，是否存在明确剂量–反应关系，影响疗效与不良反应？与细胞/PRP联用是否有叠加效应，还是同效重复？

6.高压氧（HBOT）能否改善早期股骨头坏死(ONFH)疼痛、功能或延缓影像学进展？与细胞/PRP联用是否有叠加效应，还是同效重复？
7.更精准的定位是否提高坏死区减压、植入到位率并改善临床预后？
8.在早期股骨头坏死(ONFH)中，髓心减压（CD）联合再生疗法总体上是否优于单纯CD？

9.骨髓干细胞（BMAC）的制备和应用能否延缓塌陷进展并改善疼痛/功能？

10.在已采用“增强植骨/支架填充”的患者中，额外加入PRP是否仍有增益？

11.在髓心减压（CD）后使用生理盐水冲洗、或者以组织工程骨（有无细胞）填充减压通道能否预防或延缓塌陷进展？
12.在ARCO III期（含新月征/软骨下骨折）患者中，BMAC增强的适应症边界在哪里，是否仅III A（≤2mm）仍可获益？
13.对ARCO I–II期患者，血管化植骨（VBG）是否较非血管化植骨更能改善血供并降低失败？长期保髋率如何？适应证边界在哪里？

14.在股骨头坏死(ONFH)中，外泌体/EVs/基因治疗/组织工程支架这些新兴技术的未来发展前景如何，适用场景是什么？

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