心脏移植受者术后心理状态与生活适应评估

欢迎参加本次心脏移植术后随访心理评估。

本次评估总共有四套问卷,旨在了解您在移植手术后近一段时间的心理状态与日常感受,包括情绪、压力应对、生活适应,以及一些相对稳定的性格特征。结果将帮助医疗团队更全面地理解您的恢复情况,从而在需要时提供更有针对性的支持与建议。

如您在阅读、理解或操作上需要帮助,可由家属或医护人员协作完成;但请尽量以患者本人的真实感受与体验为准(家属/医护人员可协助理解题意与填写操作)。

1. 您的姓名
2. 您的年龄
3. 您移植手术的时间
请您仔细阅读题目内容,根据过去两周的情况,按照您的实际情况作出选择。
4. 做事时提不起劲或没有兴趣
5. 感到心情低落,沮丧或绝望
6. 入睡困难,睡不安稳或睡眠过多
7. 感觉疲倦或没有活力
8. 食欲不振或吃太多
9. 觉得自己很糟或觉得自己很失败,或让自己或家人失望
10. 对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时
11. 动作或说话速度缓慢到别人已经察觉?或正好相反-烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
12. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
请您仔细阅读题目内容,根据过去两周的情况,按照您的实际情况作出选择。
13. 感到不安、担心及烦躁
14. 不能停止或无法控制担心
15. 对各种各样的事情担忧过多
16. 很紧张,很难放松下来
17. 非常焦躁,以至无法静坐
18. 变得容易烦恼或易被激怒
19. 感到好像有什么可怕的事会发生
请您仔细阅读题目内容,请你根据自身的情况,逐条在从1(从不或几乎不正确)到7(总是或几乎总是正确)的尺度上给自己打分。
20. 自我信赖
21. 柔顺
22. 乐于助人
23. 维护自己的信念
24. 快活的
25. 忧郁的
26. 独立的
27. 害羞的
28. 诚心诚意
29. 活跃的
30. 情谊绵绵
31. 夸耀的
32. 武断的
33. 值得赞赏的
34. 幸福的
35. 个性坚强的
36. 忠诚的
37. 不可捉摸的
38. 强劲有力的
39. 女性的
40. 可信赖的
41. 善于分析的
42. 表示同情的
43. 嫉妒的
44. 具有领导能力的
45. 对他人的需求敏感
46. 诚实的
47. 乐于冒险
48. 有理解力的
49. 守口如瓶
50. 易于作出决策的
51. 有同情心的
52. 忠厚老实
53. 自足的
54. 乐于安抚受伤的感情
55. 自高自大
56. 有支配力的
57. 谈吐柔和的
58. 值得喜欢的
59. 男性的
60. 温和的
61. 庄严的
62. 愿意表明立场的
63. 温柔
64. 友好的
65. 具有侵犯性
66. 轻信的
67. 无能的
68. 像个领导
69. 幼稚的
70. 适应性强的
71. 个人主义的
72. 不讲粗俗话的
73. 冷漠无情
74. 具有竞争心的
75. 热爱孩子的
76. 老练得体的
77. 雄心勃勃
78. 温文尔雅
79. 保守

以下是一些可能适用于你、也可能不适用于你的特征,请在每个陈述旁写一个数字,表示你对该陈述的同意或不同意程度。


评分选项:
1 = 非常不同意
2 = 有点不同意
3 = 既不同意也不赞同(中立)
4 = 有点同意
5 = 非常同意


80. 我认为自己是一个健谈的人
81. 我认为自己倾向于挑剔他人的缺点
82. 我认为自己做事认真彻底
83. 我认为自己情绪低落、沮丧
84. 我认为自己有独创性,能提出新点子
85. 我认为自己是一个内向、含蓄的人
86. 我认为自己乐于助人、无私对待他人
87. 我认为自己有时有些粗心
88. 我认为自己能很好地应对压力
89. 我认为自己对很多不同的事情都好奇
90. 我认为自己是一个精力充沛的人
91. 我认为自己会与他人争吵/挑起争端
92. 我认为自己是一个工作可靠的人
93. 我认为自己是一个容易紧张的人
94. 我认为自己是一个机敏的人,我善于深入思考
95. 我认为自己能带动热情/很有感染力
96. 我认为自己是一个宽容的人,有原谅他人的天性
97. 我认为自己往往缺乏条理/不够有序
98. 我认为自己是一个经常担心的人
99. 我认为自己是一个想象力丰富的人
100. 我认为自己是一个安静的人
101. 我认为自己通常能够信任他人
102. 我认为自己是一个懒散的人
103. 我认为自己是一个情绪稳定的人,不容易烦躁/不易受影响
104. 我认为自己是一个富有创造力/有发明性的人
105. 我认为自己是一个有主见的人
106. 我认为自己是一个冷淡、疏离的人
107. 我认为自己坚持不懈,直到任务完成
108. 我认为自己可能情绪多变
109. 我认为自己重视艺术与审美体验
110. 我认为自己是一个容易害羞、拘谨的人
111. 我认为自己对几乎所有人都体贴、友善
112. 我认为自己是一个做事高效的人
113. 我认为自己在紧张情境下也能保持冷静
114. 我认为自己喜欢常规、例行的工作
115. 我认为自己是一个外向、善于交际的人
116. 我认为自己有时对他人粗鲁
117. 我认为自己会制定计划并贯彻执行
118. 我认为自己是一个容易紧张的人
119. 我认为自己很少有艺术兴趣
120. 我认为自己喜欢与他人合作
121. 我认为自己是一个容易分心的人
122. 我认为自己在艺术、音乐或文学方面很有品味
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