关于小学生的学习、生活和兴趣爱好等方面的调查：
基本信息（一级标题）
1. 你的年级
A. 一年级
B. 二年级
C. 三年级
D. 四年级
E. 五年级
F. 六年级
2. 你的性别
A. 男
B. 女
3. 填写人
A. 学生本人
B. 家长
4. 学习情况（一级标题）
5. 4. 你每天完成作业的时间大概是
A. 30分钟以内
B. 30—60分钟
C. 1—1.5小时
D. 1.5小时以上
6. 5. 你对学习的态度是
A. 非常喜欢，主动学习
B. 比较喜欢，能按时完成
C. 一般，需要督促
D. 不喜欢，有抵触情绪
7. 6. 你在课堂上的表现
A. 积极举手发言
B. 偶尔发言
C. 很少发言
D. 不敢发言
8. 7. 你每天自主阅读课外书的时间
A. 基本不读
B. 10—20分钟
C. 20—40分钟
D. 40分钟以上
9. 8. 遇到学习困难时你会
A. 自己思考解决
B. 问老师/家长
C. 放弃不管
D. 拖延应付
10. 9. 你整理书包、文具、课本的习惯
A. 每天自己整理
B. 偶尔整理
C. 经常需要提醒
D. 从不整理
11. 校园生活与习惯（一级标题）
12. 10. 你喜欢学校生活吗
A. 非常喜欢
B. 比较喜欢
C. 一般
D. 不喜欢
13. 11. 你和同学相处情况
A. 关系很好，有很多朋友
B. 有几个好朋友
C. 不太合群
D. 容易发生矛盾
14. 12. 你每天的睡眠时间
A. 10小时以上
B. 9—10小时
C. 8—9小时
D. 8小时以下
15. 13. 你每天体育锻炼/户外活动的时间
A. 1小时以上
B. 30—60分钟
C. 少于30分钟
D. 基本不运动
16. 14. 你每天使用手机、平板、电视等电子产品的时间
A. 基本不用
B. 30分钟以内
C. 30—60分钟
D. 1小时以上
17. 兴趣爱好（一级标题）
18. 15. 你最喜欢的活动类型（可多选）
A. 体育运动（跑步、跳绳、球类等）
B. 艺术类（画画、唱歌、跳舞、乐器等）
C. 阅读类（故事书、科普书等）
D. 手工制作、科学小实验
E. 棋类、益智游戏
F. 户外玩耍、亲近自然
G. 其他
19. 16. 你有参加课外兴趣班/社团吗
A. 没有
B. 1个
C. 2个
D. 3个及以上
20. 17. 你参加兴趣班的原因
A. 自己非常喜欢
B. 家长要求
C. 同学都参加
D. 无所谓
21. 18. 你希望拥有更多自由玩耍的时间吗
A. 非常希望
B. 希望
C. 一般
D. 不希望
22. 19. 你最想培养/学习的新技能是（填空）
23. 自我评价与建议（一级标题）
24. 20. 你觉得自己最大的优点是
A. 认真努力
B. 开朗友善
C. 遵守纪律
D. 兴趣广泛
E. 其他
25. 21. 你希望老师/家长在哪方面多帮助你
A. 学习辅导
B. 习惯培养
C. 兴趣发展
D. 情绪陪伴
E. 其他
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