公众安宁疗护认知与态度调查问卷

尊敬的受访者：
您好！我们正在进行一项关于公众对“安宁疗护”认知度的调查研究。安宁疗护是指为终末期患者提供身体、心理、社会、精神等全方面的照护，旨在提高生命质量，安详、有尊严地离世。本问卷实行匿名填写，所有数据仅用于学术研究，我们将对您的个人信息严格保密。请您根据实际情况和真实想法填写，感谢您的支持与参与！ 
基本信息
1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您的文化程度：
4. 您的职业：
5. 您是否有亲属或朋友接受过安宁疗护服务？
一、安宁疗护认知程度调查
6. 您是否听说过“安宁疗护”这一概念？
7. 您了解安宁疗护的主要渠道是（可多选）：
8. 您认为安宁疗护的服务对象主要是：
9. 您认为安宁疗护的核心内容包括（可多选）：
10. 您是否知道南通市有提供安宁疗护服务的机构？
二、安宁疗护态度调查
11. 您对终末期患者选择安宁疗护服务的态度是：
12. 若您的亲友处于终末期，您是否会建议其选择安宁疗护服务？
13. 您认为推广安宁疗护对长寿社会建设的意义是：
14. 您是否愿意参加安宁疗护相关的科普活动（如沙龙、讲座等）？
15. 您认为当前推广安宁疗护面临的最大障碍是（可多选）：
三、安宁疗护需求调查
16. 您希望安宁疗护服务机构提供哪些额外支持（可多选）：
17. 对于安宁疗护服务，您更倾向于哪种服务模式：
18. 您是否希望学校或社区定期开展生死教育与安宁疗护相关课程？
19. 若学校或社区开展相关课程，您希望以什么形式进行（可多选）：
四、开放式问题
20. 您对南通市推广安宁疗护服务还有哪些具体建议？
21. 您认为公众还需要从哪些方面加深对安宁疗护的了解？
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